阿卡波糖对2型糖尿病及伴有冠心病患者游离脂肪酸的影响

摘要

目的:
　　1通过检测健康对照组(n=30)、2型糖尿病组(n=30)、2型糖尿病合并冠心病组(n=30)的血清游离脂肪酸(FFA)水平，分析游离脂肪酸在2型糖尿病及冠心病的发生发展过程中的作用。
　　2通过阿卡波糖对2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病患者进行干预治疗(2个月)，观察阿波卡糖干预前后，两组糖脂代谢、FFA的变化情况，探讨阿卡波糖对2型糖尿病合并冠心病患者降血糖以外的其他作用。
　　方法:
　　1)资料选择:在2012年4月～2012年8月期间，我院内分泌科和心内科住院确诊为2型糖尿病的90例患者中，通过行冠脉造影或冠脉CTA检查明确合并冠心病患者30例（2型糖尿病合并冠心病组）;根据冠心病诊断标准、冠脉造影或冠脉CTA检查，随机选择不合并冠心病患者30例（2型糖尿病组），另在我院体检中心选取健康体检者30例作为健康对照组。
　　2)干预方法:2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组在留取患者第一次空腹及餐后两小时血样标本后，均给予阿卡波糖150mg/日，治疗2个月;两组患者在治疗2个月后均检测空腹及餐后两小时血清标本。
　　3)检测方法:血清中游离脂肪酸采用酶标法进行测定。空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPPG)均采用己糖激酶法测定。HbA1c采用低压阳离子交换色谱法测定。胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白（LDL-C）则均采用酶法测定。甘油三酯(TG)采用GPO-POD法测定。
　　结果:
　　1)三组受试者基本情况及干预前生化指标检测结果
　　三组患者的年龄、性别、BMI、HDL-C无明显差异(P＞0.05)，有良好的可比性。与健康对照组相比，2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组的FPG、2hPPG、TC、TG、HbA1C以及LDL-C均有增高，具有统计学差异(P＜0.05)。
　　2)三组受试者干预前游离脂肪酸(FFA)含量检测结果
　　与健康对照组相比，2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组血FFA水平均高于健康对照组，具有统计学差异(P＜0.05);2型糖尿病组血FFA水平明显低于2型糖尿病合并冠心病组(P＜0.05)。
　　3)2型糖尿病组和2型糖尿病合并冠心病组干预前后各项检测结果
　　经阿卡波糖2个月的干预治疗后，两组空腹及餐后2h血糖、HbA1C均较治疗前有显著下降(P＜0.01)，且TC、TG及LDL-C也有下降(P＜0.05);与健康组相比，干预后两组各生化指标无明显异常，均无统计学差异(P＞0.05)。两组干预后的空腹血FFA水平明显下降，均与干预前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);而餐后2h游离脂肪酸含量下降尤为明显(P＜0.01)。
　　结论:
　　1)血清高游离脂肪酸(FFA)水平参与了2型糖尿病及冠心病发生发展。
　　2)阿卡波糖对2型糖尿病及冠心病患者不仅可以降低血糖、调脂、改善胰岛素抵抗，也可以降低FFA。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第1章 引言

1．1 概述

1．1．1 游离脂肪酸

1．1．2 阿卡波糖

1．2 研究目的与意义

第2章 材料与方法

2．1 研究对象

2．1．1 入选标准

2．1．2 排除标准

2．2 实验分组

2．2．1 健康对照组(NC组)

2．2．2 2型糖尿病组(DM组)

2．2．3 2型糖尿病合并冠心病组(DM+CHD组)

2．3 实验方法

2．3．1 一般准备

2．3．2 观察指标

2．3．3 评价标准

2．3．4 测定方法

2．4 统计学处理

第3章 结果

3．1 三组受试者基本情况及治疗前生化指标比较

3．2 治疗前后患者各生化指标变化

3．3 三组受试者游离脂肪酸(FFA)含量比较分析

第4章 讨论

第5章 结论与展望

5．1 结论

5．2 展望

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述 游离脂肪酸与冠心病之间的关系及近展