单纯后路手术与前后路联合手术治疗脊柱结核的临床疗效对比研究

摘要

目的：
　　通过比较单纯后路手术与前后路联合手术治疗脊柱结核患者的手术资料和术后随访资料，分析两种手术的临床疗效，评价单纯后路手术的有效性及安全性，为单纯后路手术治疗脊柱结核提供循证医学证据。
　　方法：
　　回顾性分析2003年1月至2013年6月在南昌大学第一附属医院接受手术治疗的脊柱结核患者。总共纳入165例患者，单纯后路手术组76例，前后路联合手术组89例，其中男73例，女92例，单纯后路手术组男37例，女39例，前后路联合手术组男36例，女53例。比较两组患者术前、术后及末次随访的VAS评分、JOA评分、术后住院时间、住院费用（除器械费用外）、手术时间、术中出血量、术后植骨融合时间、并发症发生例数，以及局部后凸Cobb角变化，随访方式为出院后第3、6、9、24个自然月到我院门诊或住院部进行常规随访。
　　结果：
　　单纯后路手术组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后JOA评分、以及后凸Cobb角的矫正率上均优于前后路联合手术组，而植骨融合时间、术后并发症例数、末次随访JOA评分、出院时和末次随访VAS评分两者相比无统计学差别。
　　结论：
　　单纯后路手术较前后路联合手术疗效更确切、安全，是治疗脊柱结核的合理选择，具有重要的临床应用价值。

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中英文缩略词表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 一般资料采集

2.2 确诊方法

2.3治疗方法

2.4 观察指标

2.5 统计学方法

第3章 结果

3.1 术前资料

3.2 手术资料对比

3.3 临床疗效对比

3.4 典型病例

第4章 讨论

4.1 概述

4.2 前后路联合手术治疗脊柱结核

4.3 单纯后路手术治疗脊柱结核

4.4 单纯后路治疗结核需注意的问题和要点

4.5 本研究存在的不足

第5章 结论

致谢

参考文献

综述: 脊柱结核的外科治疗进展