白芍总苷应用于寻常型银屑病治疗中的初步研究

摘要

目的：
　　白芍总苷有确切的免疫抑制和抗炎作用，而且不良反应少，对于某些基础状况较差的银屑病患者，局部外用药物不能控制病情发展，同时又不宜系统药物治疗，白芍总苷可能会成为较好的选择。本实验可评估白芍总苷在治疗寻常型银屑病方面的疗效和不良反应，同时也为探讨寻常型银屑病的发病机制提供新的可能的研究思路。
　　方法：
　　选取某院2015年9月-2016年4月符合纳入标准的银屑病患者44例，在取得患者知情同意下，采取随机数字表法分为治疗组和对照组各22例，分别使用白芍总苷1.2g/d加尿素软膏（A组）、白芍总苷1.8g/d加尿素软膏（B组）、雷公藤片1.5mg/Kg/d加尿素软膏（C组）及单用尿素软膏（D组）。在初诊时及用药第1周、第2周、第4周和第6周后各随访1次，进行PASI评分,用ELASA法检测外周血中 IL-2、IL-8、IL-10、INF-γ和 TNF-α等的含量，同时详细记录患者的不良反应。
　　结果：
　　全部入组病人均按照计划完成了6周的治疗。两个治疗组的有效率分别为55.6％和40%，对照组C组有效率为77.8%，对照组D组有效率为22.2%，治疗组疗效弱于对照组C组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组疗效明显好于对照组D组，两者比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗组A组与治疗组B组疗效相当，无统计学意义（p＞0.05）。C组治疗前后 IL-2、INF-γ和 TNF-α的变化有统计学差异（P＜0.05）。4组患者疗程中均出现了不良反应，分别为感冒、腹泻、食欲减退，血细胞减少，肝功能异常等，以感冒多见，是否具有相关性，还需进一步研究。
　　结论：
　　白芍总苷作为祖国的传统医药，治疗寻常型银屑病疗效确切，与雷公藤比较，有效率有统计学差异，但不良反应轻，适用面广，值得临床进一步研究及推广使用。

目录

声明

第1章 引言

1.1 银屑病发病的免疫学基础

1.2 白芍总苷药理学基础

1.3 实验的可行性

1.4 实验的设想及设计

1.5 预期结果和意义

第2章 材料和方法

2.1 入组标准

2.2 排除标准

2.3 病例选择

2.4 治疗药物

2.5 治疗方法

2.6 治疗计划

2.7 观察指标

2.8 疗效判断

2.9 停药指征

2.10 统计学处理

第3章 结果

3.1 疗效评价

3.2 各项指标评价

3.3 不良反应评价

第4章 讨论

4.1 寻常型银屑病治疗现状

4.2 白芍总苷的应用现状

4.3 本实验的疗效结果及安全性分析

4.4 本实验的结果分析

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 进一步工作的方向

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:CD4+CD25+调节性T细胞的一般特性及其在寻常型银屑病发病中的作用