免疫功能状态与手足口病发病及病情程度之间的关系

摘要

目的：
　　探究免疫功能状态与手足口病发病及病情程度之间的关系，为手足口病的诊断与治疗提供依据。
　　方法：
　　选取2016年9月～2016年12月期间于本院进行诊治的137例手足口病患儿为观察组，根据手足口病诊疗指南（2010年版），将观察组又分为轻症组119例、重症组18例，同时将同时期的60名同龄健康儿童入选为对照组，然后采集两组患儿的外周静脉血进行免疫状态相关指标的检测，检测 T(CD3+)、Th(CD4+)、Ts(CD8+)、CD4+/CD8+、B(CD19+)、NK(CD16+56+)的相对计数，同时行静脉血IgA、IgM及IgG定量检测。将两组儿童的上述免疫指标进行比较，并比较手足口病严重程度（轻症及重症）及感染类型（EV71阳性组与阴性组）的检测结果，进行统计分析探究上述免疫指标与手足口病的关系。
　　结果：
　　重症组、轻症组CD3+、CD4+均较对照组低,组间比较差异有统计学意义（均 P＜0.05）；重症组患儿的 CD3+、 CD4+均较轻症组低，两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）；重症组和轻症组的CD19+均较对照组高，组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05），重症组CD19+高于轻症组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；但CD8+、CD4+/CD8+、CD16+56+两组间比较，差异无统计学意义（均 P＞0.05）。重症组、轻症组 IgG均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05），IgA、IgM差异无统计学意义（均P＞0.05）；IgA、IgG、IgM水平在观察组中轻症、重症组之间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。EV71阳性组患儿CD4+明显低于EV71阴性组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。EV71阳性组的IgA、IgG、IgM值比EV71阴性组明显增高，两组比较差异有统计学意义（均 P＜0.05）。
　　结论：
　　1、手足口病患儿存在体液免疫及细胞免疫异常情况，并与患儿的病情相关，对相关指标的检测有利于提高临床预后评估的质量。
　　2、EV71感染较其他病毒感染细胞免疫、体液免疫紊乱更严重，提示细胞免疫、体液免疫紊乱可能参与EV71感染疾病的发展。

目录

中英文缩略词表

第1章 引言

1.1 流行病学

1.2 病原学

1.3临床特征

1.4病毒与免疫

1.5 本课题的研究思路

第2章 资料与方法

2.1研究对象

2.2 诊断标准

2.3材料与方法

2.4统计学检验

2.5技术方法

第3章 结果

3.1 观察组（轻症组、重症组）与对照组 淋巴细胞亚群的比值比较

3.2 EV71阴性组与阳性组患儿淋巴细胞亚群的比值比较

3.3 观察组（轻症组、重症组）与对照组免疫球蛋白水平比较

3.4 EV71阴性组与阳性组患儿免疫球蛋白水平比较

第4章 讨论

4.1手足口病神经系统损伤发病机制

4.2免疫特点

第5章 结论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:手足口病与免疫功能的关系