老年人衰弱与左室舒张功能不全和N末端B型脑钠肽前体的相关性研究

摘要

目的： 探讨老年患者的衰弱与左室舒张功能不全及NT-proBNP的相关性和研究NT-proBNP对老年患者的衰弱诊断的预测价值。 方法： 收集2017年1月至12月在南昌大学第一附属医院心内科及老年科住院患者60例，所有患者左心室收缩功能正常，年龄均≥60周岁。测定患者的NT-proBNP水平和心功能参数。使用加拿大衰弱评分量表对入选患者进行衰弱评估，分为衰弱组（27例)和非衰弱组（33例)。应用t检验、卡方检验对这两组的一般临床资料及实验室指标，NT-proBNP水平及心脏彩超各参数进行分析，应用皮森和斯皮尔曼相关分析分析衰弱与左室舒张功能不全及NT-proBNP的相关性，应用受试者工作曲线评价NT-proBNP对老年衰弱患者诊断的预测价值，再进一步应用逻辑回归方法分析衰弱与年龄、左室舒张功能不全和NT-proBNP的相关性。 结果： 衰弱组的平均年龄、高龄组人数、高血压患病人数、左室舒张功能不全患病人数、脑血管疾病、NT-proBNP水平、总胆固醇水平、左房增大的患病人数均高于非衰弱组(p＜0.05)；衰弱评分与高血压、左房增大、NT-proBNP的升高、年龄、年龄分层、左室舒张功能不全分级均呈正相关(p＜0.05)，与总胆固醇水平呈负相关(p＜0.05)。 NT-proBNP对于老年人衰弱的诊断的截断值为127ng/L（AUC=0.786，P＜0.05,敏感性82%，特异性70%）；年龄、NT-proBNP水平的升高和左室舒张功能不全均为衰弱的危险因素(p＜0.05)。 结论： 衰弱与年龄、左室舒张功能不全分级及NT-proBNP水平的升高呈正相关。NT-proBNP的水平可能对于老年衰弱患者的诊断具有预测价值。年龄、NT-proBNP水平的升高和左室舒张功能不全均为衰弱发生的危险因素。

目录

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中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 材料与方法

2.1研究对象及分组

2.1.1纳入标准

2.1.2排除标准

2.2一般资料收集

2.2.1 一般情况

2.2.2衰弱评估

2.2.3左室舒张功能不全分级评估

2.3心脏超声检查

2.4主要仪器与试剂

2.5统计学方法

第3章 结 果

3.1衰弱组和非衰弱组整体基线资料比较

3.1.1衰弱组和非衰弱组的年龄构成比较

3.1.2衰弱组和非衰弱组的高血压患病人数比较

3.1.3衰弱组和非衰弱组的左室舒张功能不全患病人数比较

3.1.4衰弱组和非衰弱组的脑血管疾病患病人数比较

3.2关于衰弱组与非衰弱组各实验室指标的比较

3.2.1衰弱组与非衰弱组关于平均NT-proBNP浓度差异的比较

3.2.2衰弱组与非衰弱组关于总胆固醇浓度差异的比较

3.3衰弱组与非衰弱组的心脏彩超参数的比较

3.3.1衰弱组和非衰弱组的关于左房增大患病人数比较

3.4采用Sperman和person相关分析分别分析与衰弱评分相关的指标

3.5关于NT-proBNP诊断衰弱的ROC曲线

3.6与衰弱有关的危险因素的条件logistic回归分析

第4章 讨论

第5章 结论

第6章 本研究的不足之处

致谢

参考文献

综述:浅析衰弱与心力衰竭共同炎症发病机制