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新农合支付方式改革对医疗费用控制的影响--以扬州市广陵区新农合制度为例

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目录

摘要

1 绪论

1.1 选题背景和研究意义

1.1.1 选题背景

1.1.2 研究意义

1.2 文献综述

1.2.1 国外研究现状

1.2.2 国内研究的现状

1.2.3 国内外研究的评析

1.3 研究方法和研究思路

1.3.1 研究方法

1.3.2 研究思路

1.4 创新之处

2 相关概念及理论基础

2.1 相关概念

2.1.1 新型农村合作医疗的涵义

2.1.2 新农合支付方式的涵义

2.1.3 新农合医疗费用控制的涵义

2.2 理论基础

2.2.1 利益相关者理论

2.2.2 均衡理论

3 新农合支付方式及医疗费用现状研究

3.1 新农合支付方式概述

3.1.1 新农合支付方式现状

3.1.2 新农合支付方式现状存在的问题

3.2 医疗费用现状概述

3.2.1 医疗费用现状

3.2.2 医疗费用现状分析

3.2.3 医疗费用现状存在的问题

4 新农合支付方式改革对医疗费用控制的影响

4.1 国内外支付方式改革现状

4.1.1 国外支付方式改革

4.1.2 国内新农合支付方式改革

4.2 新农合支付方式改革概述

4.2.1 新农合支付方式改革必要性

4.2.2 新农合支付方式改革的基本原则

4.3 新农合支付方式改革对控制医疗费用的影响

4.3.1 支付方式改革对医疗费用的控制

4.3.2 各种支付方式对医疗费用的影响分析

5 广陵区新农合支付方式改革对医疗费用控制效果评析

5.1 广陵区新农合运行基本概况

5.2 广陵区新农合支付方式改革运行现状

5.2.1 参合农民住院人次和医疗费用

5.2.2 参合农民住院医疗费用构成

5.2.3 参合农民住院医疗费用分布

5.2.4 参合农民住院床日分布

5.3 广陵区新农合支付方式改革对医疗费用控制的效果

5.3.1 参合农民住院人均医疗费用的增长趋势得到有效控制

5.3.2 按疾病分类和床日混合定额付费方式能够优化费用构成

5.4 存在的问题

5.4.1 成本控制的激励作用效果有限

5.4.2 医疗总费用控制收效甚微

5.4.3 疾病分类不尽合理

5.5 存在问题原因分析

5.5.1 支付方式存在不足

5.5.2 医疗卫生体制改革尚未到位

5.5.3 信息化管理系统未能完善

6 完善新农合支付方式改革以控制医疗费用的对策

6.1 建立完善的新农合支付方式,有效控制医疗费用

6.1.1 构建兼顾利益均衡和效率为核心的混合式支付体系

6.1.2 制订科学合理的费用控制标准

6.2 建立相应的费用监管机制

6.2.1 建立支付方式监管机制

6.2.2 增强政府和群众的压力与舆论

6.3 强化对参合人员的宣传与教育

6.4 推进医疗卫生体制改革

6.5 完善新农合经办机构信息系统

6.6 建立有效谈判协商机制

结束语

参考文献

致谢

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