扬州社区医生培训计划——良性发作性位置性眩晕知识培训后效果评价

摘要

目的:
　　给予社区医生良性发作性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)知识培训，了解培训后社区医生BPPV知识结构和诊断率的变化。
　　方法:
　　采用前瞻性队列研究方法，选取扬州市广陵区辖区13所卫生服务中心共196名医生，随机选择7家社区服务中心，共57名医生。社区医院被随机分为两组:干预组、对照组。干预组给予为期12个月的专项培训，对照组未给予培训。培训形式分为两部分内容，第一部分为理论知识培训，共5次，集中理论教学，共计10学时。内容包括BPPV临床表现、诊断、治疗和鉴别诊断、美国和中国BPPV指南和眩晕专题培训。采用考核方式为知识问卷，观察理论培训后、临床实践培训后社区医生知识得分变化并与对照组比较;第二部分为BPPV临床技能培训，其中包括:针对门诊患者的教学查房和针对病房患者病例分析。观察给予BPPV理论培训与临床实践培训后门诊BPPV诊断率变化。
　　结果:
　　1.基线资料比较:干预组和对照组在年龄(P=0.419)、性别(P=0.146)、学历(P=0.524)和职称(P=0.806)方面比较无显著性差异（P均＞0.05）。未给予培训时，BPPV知识考核得分干预组(64.892±8.920)与对照组(63.862±7.145)相比无差别(P=0.631);给予理论培训后，BPPV知识考核得分干预组(77.893±6.696)较对照组(65.448±5.011)有明显变化(P=0.000)，给予临床实践培训后，BPPV知识考核得分干预组(85.107±5.560)与对照组(75.207±6.619)比较仍有意义(P=0.000)。组内分析:干预组在理论和临床实践培训后，知识考核得分有明显变化(P＜0.05)，而对照组在临床实践培训结束后知识得分有显著性改善(P＜0.05)。
　　2.未给予培训时，干预组诊断率(0.44％)与对照组诊断率(0.45％)无差别(P=0.876)，给予理论培训后，BPPV诊断率干预组(0.67％)与对照组(0.54％)比较无明显变化(P=0.257)，给予临床实践培训后，BPPV诊断率干预组(1.07％)较对照组(0.62％)增高明显(P=0.000)。组内诊断率分析:干预组在理论培训后及临床实践培训后诊断率都有提高(P＜0.05);对照组在理论培训后及临床实践培训后诊断率比较无变化(P＞0.05)。
　　结论:
　　给予社区医生BPPV知识培训和临床技能培训，能完善社区医生知识结构，提高BPPV诊断率。

目录

摘要

符号说明

背景

前言

1．对象与方法

1．1 研究对象

1．2 纳入标准

1．3 排除或退出研究标准

1．4 授课专家资质

2．培训方案

2．1 理论培训

2．1．1 BPPV相关知识培训

2．1．2 视频教学培训

2．1．3 眩晕专题培训

2．1．4 理论培训考核方式

2．2 临床实践培训

2．2．1 门诊教学查房

2．2．2 病房病例分析

2．2．3 临床实践考核方式

2．3 监督

3．结果

3．1 统计方法

3．2 一般资料分析

3．2．1 人员基线资料分析

3．2．2 培训前社区医生对BPPV了解情况分析

3．2．3 培训前医生的需求状况分析

3．3 理论培训后考核结果分析

3．3．1 组间分析

3．3．2 组内分析

3．4 BPPV诊断率结果分析

3．4．1 组间诊断率分析

3．4．2 组内诊断率分析

3．5 讨论

4．结论

参考文献

附图

眩晕流行病学

致谢

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