CHF患者血浆利钠肽水平的变化及β受体阻滞剂对CHF干预研究

摘要

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆利钠肽(ANP、BNP、CNP)水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系,并在常规治疗基础上加用美多洛尔或卡维地洛治疗,探讨它们对血浆利钠肽水平、心功能状态和心室重构的影响.方法:1、观察血浆利钠肽水平与心功能状态及心脏结构的关系:①研究对象:心衰组48例,其中冠心病10例,扩张型心肌病22例高血压性心脏病16例,心功能按NYHA标准分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级24例,Ⅳ级9例;对照组10例,为健康体检者,年龄性别相当,无心、脑、肾、糖尿病史.②研究方法:用同位素放射免疫法和免疫放射法测定血浆ANP、BNP、CNP水平,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能.2、观察β受体阻滞剂在心衰中的治疗作用:心衰组中33例心功能稳定于Ⅱ~Ⅲ级、左室射血分数(LVEF)<45﹪的患者,分别给予常规治疗(基础组)、在此基础上加用美多洛尔(美多洛尔组)或卡维地洛(卡维地洛组)治疗3个月,观察治疗前后各组血浆利钠肽水平、心功能状态、心室重构的变化及三组间变化的差异.结论:①血浆ANP、BNP水平可作为反映心功能状态的指标,其中血浆BNP水平更为敏感、特异并且和心脏结构相关,可用于CHF的诊断.在CHF治疗过程中,随访血浆BNP水平有助于及时反映心功能状态及评价疗效.②CHF患者在洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,加用β受体阻滞剂治疗三个月可显著改善心功能,但未观察到对心室重构指标的明显影响及美多洛尔和卡维地洛对CHF疗效的差异.

目录

文摘

英文文摘

前言

第一部分：慢性心力衰竭患者血浆利钠肽水平和心功能状态、心脏结构的关系

第二部分：β受体阻滞剂治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重构、血浆利钠肽水平的影响

结论

存在的问题

参考文献

英文缩写词

致谢