缺血与创伤性脑损伤T、ADC动态变化及其与脑组织含水量相关性研究

摘要

目的:缺血性脑卒中和颅脑外伤是造成脑损伤最主要的病因,而继发于这两种致病因素的脑水肿及其程度又与患者的病情和预后关系密切.为了动态观测这两种病理状态下脑水肿的变化,并寻找和评价适合于这两种不同性质脑损伤无创伤检测脑水肿的方法,该研究采用大鼠线栓法大脑中动脉阻塞模型和加速性脑创伤模型,通过观察脑组织含水量与磁共振参数变化的相关性,在探求这两种病理状态下脑水肿发生、发展规律的同时,评价MRI参数无创伤性检测脑组织含水量的指标,为临床应用MRI技术早期诊断脑水肿和评价其治疗效果提供实验依据.结论:1、离体组织比重法检测组织含水量具有所需样本量小、敏感度高的特点.对于检测不同脑区、不同病理变化组织含水量的变化具有明确的优势.2、在2小时期间,大鼠体位、头部固定和高静息磁场对于大鼠生理参数和脑组织含水量,均无明显影响.3、急性脑缺血1小时MRI纵向驰豫时间(T1)就已明显延长,其增加的主要原因是组织含水量的增加所致.急性脑缺血2小时,T1的变化与离体比重法测定的脑组织含水量高度相关.4、创伤性脑损伤8小时合并低血压状态,明显加剧脑水肿程度.T1在创伤后1小时就已延长,并持续至损伤后8小时.其脑水肿的类型以细胞性水肿为主,但合并有血脑屏蔽的损害.5、原发性脑创伤合并低血压8小时大鼠,脑血管内膜屏蔽抗原和四型胶原密度较脑创伤但无继发损伤24小时大鼠明显下降.创伤性脑损伤早期脑血管内膜屏障抗原和四型胶原呈平行变化.6、创伤性脑损伤组织含水量的变化与MRI纵向驰豫时间(T1)的延长也呈直线相关;其相关性在皮层与纹状体相似.7、MRI纵向驰豫时间(T1)可用于宣检测缺血性和创伤性脑损伤大鼠脑组织含水量,但不同组织类型和损伤原因,两者的量化关系不同.

目录

文摘

英文文摘

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序 言

第一部分比重法测量局部脑组织含水量方法学及其影响因素的研究

材料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

第二部分急性缺血性脑损伤大鼠T1、ADC动态变化及与脑组织含水量相关性实验研究

材料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

第三部分加速性脑创伤大鼠T1、ADC动态变化及其与脑组织含水量相关性实验研究

实验一 加速性脑创伤大鼠脑组织含水量的动态变化

材料与方法

结果

实验二加速性脑创伤大鼠T1、ADC变化与脑组织含水量的相关性

材料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

结 论

攻读学位期间出版或公开发表的论文

英文缩略语与中文对照

致 谢