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对脑血管病患者脑白质疏松的临床研究

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引 言

对象和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

脑白质疏松症的临床研究进展

在读期间发表文章

MMSE(简易智力状态检查量表)

致 谢

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摘要

目的:主要用回顾性方法,通过分析MRI检查及病史,探讨脑血管患者LA从的发生率、发生机制、危险因素、临床表现。对临床的诊治、预防提供依据。  方法:2003年1月-2004年10月神经内科脑血管病住院患者,均行MRI检查。诊断为脑血管病或脑血管病合并脑白质疏松,共142例。根据年龄将病例分为A、B、C、D四组,根据性别分别将每组分为两个小组(A1和A2、B1和B2、C1和C2、D1和D2组);根据脑血管病的类型分为脑出血组、皮层脑梗塞组、皮层下脑梗塞组(面积>2CM)和腔隙性脑梗塞组;根据脑血管病有无合并LA,分为脑白质疏松组与非脑白质疏松组(X组与Y组);其中2004年6月-2004年10月的60例患者根据MMSE(简易智力状态检查)检测量表评分,分为≥21分组,10-20分组,≤9分组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)。所有病例均于入院后一周内完成MRI检查,主要观察脑室周围或皮层下(半卵圆中心)的T1加权像成等或低信号,T2加权像上的弥漫性高信号,并记录详细的病史及相关检查。  结果:①142例中有76例(53.52%)表现为LA,各年龄段发生率不同,随着年龄的增长发生率增加(P<0.05),其中A组发生11例(28.95%);B纽发生16例(38.09%);C组发生28例(70.00%);D组发生21例(95.45%)。②在各年龄段中,性别的差异对发生率无明显影响(P>0.05)。③不同类型的脑血管病中,脑出血组与腔隙性脑梗塞组LA的发生率(63.64%,79.54%)比皮层脑梗塞组与皮层下脑梗塞组发生率(29.17%,31.71%)高(P<0.05)。④认知障碍随着脑白质疏松的严重程度而加重(P<0.05)。与非脑白质疏松组比较,智能障碍更常见于脑白质疏松组(P<0.05)。⑤在脑白质疏松组中,高血压发生率为55.26%,与非脑白质疏松组比较,差异有统计学意义。

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