血管性血友病因子裂解酶蛋白酶与2型糖尿病血管病变并发症关系的研究

摘要

2型糖尿病是一种慢性进行性疾病，其血管并发症是糖尿病患者致死、致残的重要原因，其血管病变包括大血管病变和微血管病变，血管内皮细胞损伤，出、凝血机制异常、血栓形成是糖尿病血管病变的主要原因之一。血管性血友病因子(vWF)是人体内止血与血栓形成中的主要糖蛋白之一，主要受一种金属蛋白酶--血管性血友病因子裂解蛋白酶(vWF-cp)的调节，vWF-cp活性水平的异常是导致血浆中超大vWF多聚体(UL-vWF)存在的主要原因。2型糖尿病血管病变发生的重要机理是血管内皮功能障碍、血栓形成，已有研究证明vWF是主要的血管内皮损伤标志物之一，它的异常增多与血管内皮损伤密切相关，目前，vWF升高已被看做糖尿病血管内皮细胞损伤的标记物之一，而本研究就血管性血友病因子裂解蛋白酶(vWF-cp)与2型糖尿病血管病变的关系进行探索，主要试验内容和结果如下：血管性血友病因子裂解酶与2型糖尿病患者血管病变关系的研究各组的临床实验室指标比较：vWF：Ag：与正常对照组相比，糖尿病血管并发症各组vWF：Ag明显升高(P<0.05或P<0.01)，且有大、小血管并发症组vWF：Ag水平显著高于无并发症(P<0.05)；vWF-cp：糖尿病血管并发症患者的vWF-cp均显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01)，有大、小血管并发症组vWF-cp水平显著低于无并发症，(P<0.05)。 以血浆vWF-cp活性为因变量，以BMI、DBP、FPG、HbAlC、TG、TC病程为自变量进行多元逐步回归，结果显示血浆vW-F-cp活性水平与BMI ( r=0.0348，p>0.05)、TG(r=-0.0794，p>0.05)TC(r=-0.1004,p>0.05)、SBP(r=-0.0984,p>0.05)、DBP(r=-0.1130,p>0.05)无相关性，而与.FBG(r=-0.2481，p<0.05)、HbAlC(r=-0.3679，p<0.05)及病程(r=-0.3145,p<0.05)呈显著负相关。 vWF-CP与UAER和颈动脉内膜厚度的相关性分析我们观察的47例微血管并发症组血浆vWF-cp活性水平与UAER呈显著负相关(r=-0.507,p<0.05)。42例合并大血管病变的2型DM型患者颈动脉内膜厚度(IMT)为1.12±0.28mm，25例正常对照组IMC为0.68±0.13mm，两组有显著性差别(p<0.01)。2型DM合并大血管病变组血浆vWF-CP活性与IMT无明显相关(r=-0.05,p>0.05)。有血管并发症组的患者vWF-CP活性与vWF：Ag呈负相关(r=-0.612，P<0.05)。

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资料和方法

结果

讨论

参考文献

结论

综述　血管性血友病因子裂解蛋白酶与2型糖尿病血管病变的关系

三年学习期间学术活动总结

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