无创中心动脉压测量法的临床应用价值及不同降压药物对中心动脉压的影响

摘要

目的：1、评价无创中心动脉压（CAP）测量法与有创测量法的一致性，初步分析CAP与肱动脉压的关系；2、比较苯磺酸氨氯地平片与琥珀酸美托洛尔缓释片这两种药物对CAP的影响。
　　 方法：1、入选行冠脉造影患者23例（男14例，女9例），年龄62.2±10.6岁。分别采用有创动脉导管和无创的BProTMM6000动脉脉搏波分析仪测量CAP，同时测定肱动脉压，分析无创法与有创法测量CAP的一致性及肱动脉压与CAP的关系。2、选取45例轻中度原发性高血压患者随机分为两组，分别给予苯磺酸氨氯地平片（23例）与琥珀酸美托洛尔缓释片（22例）两种不同的降压药物，于4周后血压达标时（共40例达标）分别测量两组患者肱动脉血压及应用BProTM6000动脉脉搏波分析仪获得中心动脉收缩压（cSBP）、增压指数（AI）、心率等指标，并对两组间这些指标进行比较。
　　 结果：1、无创cSBP均值为135.0±21.5mmHg与有创cSBP136.6±22.5mmHg比较P>0.05，一致性好（r=0.973，P<0.01）。肱动脉收缩压（bSBP）为143.2±23.8mmHg，高于有创cSBP及无创cSBP，P<0.01；连续三次测量的cSBP与AI一致性好（P>0.05）。2、降压治疗后两组间bSBP及cSBP比较无统计学差异（P>0.05），其中bSBP分别为氨氯地平组128.7±9.5mmHg、美托洛尔组127.7±10.6mmHg，而cSBP分别为氨氯地平组118.9±8.7mmHg与美托洛尔组121.3±10.7mmHg。两组间bSBP-cSBP比较有统计学意义（P<0.01），其中氨氯地平组为9.3±2.4mmHg较美托洛尔组6.4±2.6mmHg更大。两组AI比较，氨氯地平组82.3±9.9％小于美托洛尔组90.4±10.2％，P<0.05。
　　 结论：1、无创法与有创法测量cSBP的一致性及重复性好；bSBP平均值高于cSBP平均值，提示肱动脉血压不能准确反映CAP。2、氨氯地平和美托洛尔控制bSBP的疗效相似，但氨氯地平较美托洛尔更能有效降低cSBP及AI。