氯丙嗪、利培酮、阿立哌唑对精神分裂症病人血脂的影响

摘要

目的：探讨3种抗精神病药物氯丙嗪、利培酮、阿立哌唑对精神分裂症病人血脂的影响，评价不同抗精神病药物的安全性，为合理运用抗精神病药物提供新的资料和临床经验。
　　 方法：选择147例单一应用抗精神病药物氯丙嗪、利培酮、阿立哌唑治疗满6个月的精神分裂症病人，分别于治疗前、治疗第1月末、治疗第3月末、治疗第6月末检测空腹血脂，包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。
　　 结果：①服用氯丙嗪治疗后3个月，TG、TC显著高于治疗前(P<0.05)；服用氯丙嗪治疗后6个月，TG、TC显著高于治疗前(P<0.01)、治疗后1个月(P<0.01)和治疗后3个月(P<0.05，P<0.01)，HDL显著低于治疗前(P<0.01)和治疗后1个月(P<0.05)，LDL显著高于治疗前(P<0.05)；②服用利培酮治疗后3个月，TG、TC显著高于治疗前(P<0.05)；服用利培酮治疗后6个月，TG、TC显著增高于治疗前(P<0.01)、治疗后1个月(P<0.01)和治疗后3个月(P<0.05，P<0.01)，HDL显著低于治疗前(P<0.01)和治疗后1个月(P<0.05)，LDL显著高于治疗前(P<0.01)和治疗后1个月(P<0.05)；③服用阿立哌唑治疗前后，TG、TC、HDL和LDL无明显变化(P>0.05)；④服用氯丙嗪治疗后3个月，女性病人TC显著高于同期男性病人(P<0.05)；服用氯丙嗪治疗后6个月，女性病人TG、TC、LDL显著高于同期男性病人(P<0.05)；⑤服用利培酮治疗后6个月，女性病人TG、TC显著高于同期男性病人(P<0.05)；⑥服用阿立哌唑治疗前后，男女间血脂水平无明显变化(P>0.05)；⑦服用氯丙嗪治疗后3个月，高年龄组(41岁-60岁)LDL显著高于同期低年龄组(18岁-40岁)(P<0.05)；服用氯丙嗪治疗后6个月，高年龄组(41岁-60岁)TG、TC、LDL显著高于同期低年龄组(18岁-40岁)(P<0.05)；⑧服用利培酮治疗后6个月，高年龄组(41岁-60岁)TC显著高于同期低年龄组(18岁-40岁)(P<0.05)；⑨服用阿立哌唑治疗前后，高低年龄组间血脂水平无明显变化(P>0.05)。
　　 结论：①长期氯丙嗪、利培酮治疗会升高精神分裂症病人血脂，尤其是41岁-60岁的女性病人；②阿立哌唑对精神分裂症病人血脂影响较小。