靶控输注技术在肥胖人群中的应用进展

摘要

背景：近年来，肥胖人群不断增加，肥胖本身及其并发症使得肥胖患者经历手术的几率增加，肥胖引起的病理生理改变使得大部分麻醉药物在肥胖人群的药代动力学不同于正常人群。肥胖患者麻醉用药对麻醉医师提出了挑战。靶控输注（target-controlledinfusion，TCI）技术以指定的靶浓度持续输注，比传统输注技术能更准确地调节并稳定静脉药物血浆浓度，但目前还未开发出包含肥胖人群药代动力学系统模型的TCI系统。目的：本综述旨在分析目前的TCI系统在肥胖人群中应用的安全性和可行性，探寻TCI技术在肥胖人群以及更广泛人群中应用的出路。内容：分析目前最常应用TCI技术用药的异丙酚及瑞芬太尼的药代动力学模型，总结现有模型应用于肥胖人群中的问题。通过查阅近年来肥胖人群应用TCI技术相关文献，比较现有TCI模型应用于肥胖人群和正常体重人群时TCI模型的执行效能以及麻醉效果，总结TCI模型应用在肥胖人群中的可行性。趋向开发出包含广泛适合肥胖人群及其它各类人群的药代动力学模型的TCI系统。实现TCI技术在肥胖人群中的应用。生理药代动力学（physiology-basedpharmacokinetic，PBPK）模型由于其模型的生理学基础，能将生理病理变化体现到其药代动力学参数中。因此PBPK模型研究或许可解决这一问题。

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目录

1 肥胖对药代动力学的影响

2 现有药代动力学模型及其在肥胖人群中应用的问题

3 现有TCI系统在肥胖人群中的应用

4 解决方法

5 新模型介绍

小 结

参考文献

综 述

参考文献

缩略词表

攻读学位期间公开发表的论文

致谢