曲普瑞林激发试验与女童曲普瑞林疗效评估

摘要

目的：探讨曲普瑞林(促性腺激素释放激素类似物)激发试验在女童曲普瑞林疗效评估中的价值。
　　方法：女童31例，其中中枢性性早熟26/31例，采用曲普瑞林(商品名达菲林)治疗；青春期预测终身高矮小4/31例和青春期特发性矮小1/31例，均予以达菲林联合生长激素治疗。达菲林治疗前及治疗3月后(注射下一次达菲林前)均行曲普瑞林激发试验(商品名达必佳，08:30 a.m.，0.1 mg·次-1，皮下注射)，注射达必佳0 min血样作为日间自发性促性腺激素(Gn)标本，另采集注射前夜00:00血样作为夜间自发Gn标本。应用免疫化学发光分析法(ICMA)检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。
　　结果：30/31例女童曲普瑞林治疗有效，治疗后LH峰值(PLH)最大值为1.68 IU·L-1；1/31例疗效不佳，治疗后PLH为3.81 IU·L-1。在30/31例治疗有效患儿中，曲普瑞林治疗后PLH[(0.98±0.39) IU·L-1]明显低于其治疗前[(26.11±16.59) IU·L-1](P=0.000)，治疗后 FSH峰值(PFSH)[(1.65±0.85) IU·L-1]也明显低于其治疗前[(17.78±7.09) IU·L-1](P=0.000)；治疗前后PLH和PFSH均无重叠性。治疗后日间自发性LH[(0.47±0.25) IU·L-1]低于其治疗前[(1.88±3.24) IU·L-1](P=0.000)，日间自发性FSH[(1.12±0.56) IU·L-1]也低于其治疗前[(5.28±4.49) IU·L-1](P=0.000)。22/30例治疗后夜间自发性LH[(0.48±0.27) IU·L-1]低于其治疗前[(4.55±4.54) IU·L-1](P=0.000)，夜间自发性 FSH[(1.16±0.47) IU·L-1]也低于其治疗前[(5.34±2.63) IU·L-1](P=0.000)。
　　结论：单次自发性Gn检测对生长或发育异常女童曲普瑞林疗效具有初步评估价值，曲普瑞林激发试验(ICMA检测法)为女童曲普瑞林疗效评估的可靠指标。

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引 言

对象和方法

1 对象

2 方法

3 诊断标准

结 果

1 曲普瑞林疗效评估

2 曲普瑞林治疗前后 Gn 水平比较

3 曲普瑞林治疗前后血清雌二醇水平

4 Gn 可检出性

5 自发性 Gn 与 Gn 峰值的相关性

讨 论

结 论

存在问题或进一步研究方向

展 望

参考文献

综 述

攻读硕士期间公开发表的论文

主要中英文缩略词表

致谢