用于Hangman骨折治疗的新型椎弓根拉力螺钉的实验研究

摘要

目的:研制一种新型的专用于治疗Hangman骨折的椎弓根拉力螺钉。
　　方法:1、选取20具成人干燥颈椎标本,用游标卡尺测量枢椎各项指标：
　　①椎弓根高度；
　　②椎弓根宽度；
　　③侧块中点(进钉点)至椎体前缘的距离；
　　④椎体上关节突前后径。
　　6例Hangman骨折病人的术前牵引复位后的X线片,用计算机测量工具测量枢椎各项指标：
　　①侧块中点至椎体前缘的距离；
　　②侧块中点至骨折线的距离；
　　③骨折线至椎体前缘的距离。
　　参考Herbert螺钉的特点,根据测得的枢椎椎弓根的解剖数据设定新型螺钉各参数,研制一套用于治疗Hangman骨折的双螺纹加压空心螺钉。
　　2、新型螺钉与普通螺钉进行生物力学对比研究。用10具PVC高分子塑料制成的枢椎Hangman骨折模型分成2组,分别用新型和普通螺钉对其进行固定,然后进行抗拉伸试验生物力学测试。
　　结果:1、标本测量:椎弓根高度:(7.40±1.04)mm;椎弓根宽度:(7.45±1.54)mm;侧块中点至椎体前缘的距离:(27.95±1.69)mm;上关节突前后径:(17.29±1.51)mm。X线片测量:侧块中点至椎体前缘的距离:(29.19±3.54)mm;侧块中点至骨折线的距离:(10.71±2.44)mm;骨折线至椎体前缘的距离:(15.35±1.66)mm。标本测量的左右椎弓根两组数据均数比较的差异没有统计学意义(P值>0.05)。
　　2、新型螺钉组抗拔出力:(2266.47±158.82)N;普通螺钉组抗拔出力:(1715.51±69.99)N,两组数据之间的差异有统计学意义(P值<0.05)。
　　结论:新型螺钉经椎弓根内固定治疗Hangman骨折生物力学性能优于普通螺钉。

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前言

资料与方法

一、枢椎的相关解剖学参数测量

二、枢椎椎弓根空心拉力螺钉的研制

三、新型枢椎椎弓根螺钉生物力学研究

结果

一、枢椎解剖学参数测量结果

二、生物力学测试结果

讨论

一、Hangman骨折的特点及治疗

二、新型椎弓根螺钉内固定的适应证

三、新型螺钉的优点与不足

结论

综述

参考文献

攻读学位期间公开发表的论文

致谢