龙胆泻肝汤与甲硝唑联合治疗细菌性阴道病疗效观察

摘要

目的:对197名湿热下注型细菌性阴道病(bacterial vaginosis，简称BV)病例进行临床治疗，在治疗前后对各种临床症状的变化及实验室检测结果进行分析，观察加减龙胆泻肝汤内服联合甲硝唑外用治疗湿热下注型BV的综合疗效，为BV的防治提供依据。
　　方法:调查2012年1月～2012年12月本市中医院妇科门诊就诊1995例病例的BV患病率、影响BV的相关因素，从其中随机抽取197例湿热下注型BV病例采用双盲法进行临床治疗及疗效分析。197例研究对象分为两组，实验组109例，对照组88例，实验组给予龙胆泻肝汤加减内服加甲硝唑泡腾片阴道纳药，对照组给予安慰剂内服加甲硝唑泡腾片阴道纳药，均10天为一疗程;疗效分析采用中医证候评分表、焦虑自评量表(SAS)、Amsel法联合Nugent评分法分析治疗前后各种临床症状的变化和实验室检测结果，用SPSS软件对结果进行统计学处理。
　　结果:1.临床治疗结果:实验组治愈率为96.33％，有效率为100％，30天内复发率为0.95％，90天内复发率为3.81％;对照组治愈率为85.22％，有效率为93.18％，30天内复发率为12.00％，90天内复发率为25.33％，两组均在统计学上有显著性意义(P＜0.05）。治疗前后两组的中医证候总积分、主要症状阴部疼痛、带下量、色、味和质的治疗疗效、次要症状口苦且腻、纳谷不运、烦躁不安、舌质红，苔黄腻、脉滑或滑数的治疗疗效比较在统计学上有显著性意义(P＜0.05)，次要症状尿黄、尿急尿痛尿频、接触痛的治疗疗效在统计学上无显著性意义(P＞0.05)。治疗前两组的焦虑自评量表(SAS)均值在统计学上无显著性意义(P＞0.05)，治疗后SAS均值在统计学上有显著性意义(P＜0.05)。
　　2.实验室检测结果:治疗前两组的清洁度、Nugent评分、pH均值、乳酸杆菌、加德纳菌及类杆菌、动杆菌的菌群密度比较统计学上无显著意义(P＞0.05)，治疗后各项指标组间组内比较均在统计学上有显著意义(P＜0.05）;治疗前线索细胞上吸附的球杆菌（加德纳菌为主）和弯曲杆菌（动弯杆菌）在统计学上有显著意义(P＜0.05)，治疗后均未查到线索细胞。
　　结论:细菌性阴道病(BV)的患病率与病例的年龄、所受的教育程度、生活习惯、行为方式、焦虑程度等多种流行病学因素有关;加减龙胆泻肝汤内服联合甲硝唑阴道局部外用治疗湿热下注型BV具有促进阴道优势菌乳酸菌恢复的作用，与单一使用甲硝唑外用相比较，治愈率高，有效率高，对湿热下注型BV的临床主要症状和次要症状均有改善作用，预后复发率低，对病例的焦虑症状有显著减轻作用，对病例的阴道微生态有明显改善作用，能促进优势菌乳酸杆菌恢复优势地位，使阴道恢复健康。

目录

声明

摘要

前言

一、研究背景

二、研究内容

材料与方法

1．研究对象

2．药物、试剂、仪器

3．测量量表

4．方法

5．诊断标准

结果

1．1995例阴道分泌物标本中检出结果

2．影响细菌性阴道病(BV)的各因素调查结果

3．焦虑自评量表(SAS)测量统计

4．两组湿热下注型BV病例的基本信息统计

5．综合疗效、治疗前后中医证候总积分比较

6．两组药物对病例的主要症状和次要症状的疗效比较

7．焦虑自评量表(SAS)分值比较

8．预后复发率比较

9．实验室检测结果

结论

讨论

一、细菌性阴道病的病因分析

二、当前国内外细菌性阴道病的患病情况比较

三、当前BV的治疗情况

四、龙胆泻肝汤组方特点及治疗湿热下注型BV的机理

参考文献

综述 细菌性阴道病的研究进展

附录

英文缩略词表

攻读硕士学位期间取得成果

致谢