人工真皮（皮能快愈敷料）治疗下肢皮肤软组织缺损的临床研究

摘要

目的:探讨人工真皮(皮能快愈敷料)对下肢皮肤软组织缺损创面愈合的影响及促愈机制的研究。
　　方法:
　　选择2012年3月至2013年2月接受治疗的下肢皮肤软组织缺损患者共24例,其中骨、肌腱外露创面10例,深度烧伤后创面5例,慢性难愈性创面6例,功能部位瘢痕3例。清创后采用皮能快愈敷料覆盖,负压封闭引流5-7天,1-2周后自体刃厚皮片移植,负压封闭引流5-7天,术前、术后行大体观察、组织学、免疫组织化学观察,所有数据用SPSS13.0软件进行处理。
　　结果:
　　1.、创面大体观察:植皮区皮片均成活满意,移植皮片表面光滑有弹性,皮肤色泽、外观满意,平均愈合时间(27.3±5.7)d。随访3~6个月,下肢功能恢复良好,(优18例,良4例,差2例,优良率91.66％),供皮区创面愈合良好,无明显瘢痕形成。
　　2.、组织学观察:HE染色观察成纤维细胞生长情况,术后对照组明显多于术前组,且两者差异有统计学意义(p<0.05);Masson染色观察胶原的生长情况,术后对照组计数明显高于术前组,两者差异有统计学意义(p<0.05);CD34染色观察能够反映血管内皮细胞生长情况,术后对照组计数明显高于术前组,两者差异有统计学意义(p<0.05)。
　　结论:
　　1、人工真皮具有良好的生物相容性和快速血管化能力,可用作下肢皮肤软组织缺损的修复材料;
　　2、人工真皮与自体刃厚皮片复合移植修复下肢皮肤软组织缺损,可抑制创面的收缩,减轻瘢痕挛缩,有利于下肢功能恢复;
　　3、人工真皮的局部炎性反应较轻,不引起明显的全身免疫炎性反应,可以促进创面愈合,有一定的临床应用价值。

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序言

材料与方法

一 材料

二 方法

结果

讨论

1 下肢皮肤软组织缺损创面修复的临床研究

2 创面愈合的基础研究

3 人工真皮的临床应用价值研究

结论

参考文献

附图

综述

中英文对照缩略词表

攻读硕士期间公开发表的论文

致谢