营养风险筛查工具NRS2002评估食管癌放疗患者营养状况的价值

摘要

目的：用营养风险筛查工具(nutritional risk screening, NRS)2002对食管癌放疗患者进行营养风险初筛，评价食管癌放疗患者的营养状态，并对NRS-2002在这一患者人群中的应用价值进行评价。
　　方法：回顾分析2010年1月至2014年4月在浙江省肿瘤医院确诊为食管癌，并接受放射治疗的97例患者，Kaplan-Meier法分析两组间生存的差异，卡方检验及Pearson相关分析NRS-2002评分及血液指标的相关性。
　　结果：26.8％的患者在放疗前就存在营养风险，这种风险随着放疗的进行而逐渐升高，至放疗第六周，这一比例达到44.8%；入院时NRS-2002评分≤3分和≥4分的患者，1年总生存分别为91.1%和40.6%(P=0.010），治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分和≥3分患者1年总生存分别为86.3%和80.1%(P=0.012），治疗期间NRS-2002评分最低分≤3分和≥4分患者1年总生存分别为92.6%和54.5%(P=0.009）；其中，III、IV期食管癌患者中，入院时NRS-2002评分≤3分和≥4分患者1年OS分别为86.7%和55.6%（P=0.012）；治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分和≥3分患者1年OS分别为92.5%和72.5%（P=0.012）；治疗期间NRS-2002评分最低分≤3分和≥4分患者1年OS分别为88.5%和50.0%(P=0.018)。入院时和放疗第一周NRS-2002评分与前白蛋白有关(P=0.000,0.002），放疗第三周NRS-2002评分与白蛋白有关(P=0.036)；多因素分析发现食管癌 TNM分期和治疗期间 NRS-2002评分最高分是食管癌的独立预后因素(P=0.001，0.005）。
　　结论：食管癌放疗患者存在较高的营养风险，NRS-2002评分可以独立提示食管癌放疗患者的预后，可作为营养风险初筛工具。

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引言

资料和方法

1.临床资料

2.治疗方法

结果

1.本研究中，26.8%的食管癌患者在放疗前NRS-2002评分≥3分，存在营养风险。

2. NRS 2002评分对OS、PFS、DMFS和RFS的影响

3. NRS 2002评分与临床营养指标的相关性

4. NRS-2002评分与放化疗的相关性

5. Cox多因素分析

讨论

参考文献

发表文章情况

附录

致谢