第3代陶对陶人工全髋置换术治疗中青年髋关节疾病的中远期疗效

摘要

目的：探究运用第3代陶瓷对陶瓷假体行初次全髋关节置换术治疗中青年患者的中远期临床疗效。
　　方法：回顾性搜集2001年3月至2009年5月75例行第3代陶对陶全髋关节置换术的中青年患者（年龄<50岁）临床资料，其中1例患者死亡，6例患者失访，共获得有效随访患者68例73髋。男性39例，女性29例；年纪18-50岁，平均38.6岁。分别采用Harris评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者髋关节功能和术后大腿疼痛。影像学检查评估骨溶解、假体下沉、陶瓷碎裂等相关并发症，并运用Kaplan-Meier生存分析评估假体中远期生存情况。
　　结果：平均随访9.7年，患者髋关节Harris评分从术前的平均48.6±11.0分提高到末次随访的93.1±4.5分（P<0.05）。无患者出现大腿疼痛，VAS评分0分。至末次随访时，1例1髋出现关节脱位，切开复位后治愈；1例1髋出现“吱吱声”现象；3例3髋“三明治”陶瓷内衬破裂，行翻修手术后治愈；无1例出现假体四周骨溶解、假体下沉及松动等并发症。以陶瓷碎裂引起翻修手术为终点的假体5年及10年生存率分别为98.6％和95.9%；以骨溶解、假体松动下沉引起翻修手术为终点的假体5年及10年生存率均为100%。
　　结论：第3代陶瓷对陶瓷假体，可以满足活动量大的中青年患者行全髋置换术的需要，中远期疗效满意。

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前言

资料与方法

一、一般资料：

二、假体选择

三、手术方法

四、术后处理

五、观测指标及评价标准

（一）临床疗效评估

（二）影像学评估

六、统计学分析

结果

讨论

参考文献

综述:第3、4代陶瓷在髋关节置换领域中的临床应用

攻读学位期间公开发表的论文

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