结肠造口同时放置补片对造口旁疝预防作用的循证医学研究

摘要

目的：造口术是肠道手术常用的处理手段与方法，而造口旁疝是肠道造口术尤其是结肠造口术后的常见并发症。预防性放置补片则可能是减少造口旁疝发生的有效方法。本文通过荟萃分析来探讨结肠造口同时放置补片对造口旁疝预防作用的有效性和安全性。
　　方法：检索 PubMed、EMBASE、Science Citation Index、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、及the Cochrane Register of Systematic Reviews等公共电子数据库，查找截止至2016年12月有关结肠造口时预防性应用补片的相关英文文献，按照相关标准对检索文献进行纳入及排除。采用考克兰风险偏倚评估对纳入文献进行质量评估。提取相关数据，应用RevMan5.3进行统计学分析。
　　结果：根据纳入及排除标准本篇荟萃分析纳入8篇研究，包括522名患者。分析结果显示，结肠造口时预防性应用补片（补片组）在临床诊断造口旁疝发生（risk ratio[RR]0.22;95％confidence interval[CI]:0.13–0.38, P<0.00001）、影像学诊断造口旁疝发生（RR0.62;95%CI:0.47–0.82, P=0.0008）及造口旁疝手术治疗（RR0.34;95%CI:0.14–0.83, P=0.02）方面较未放置补片的传统结肠造口术组（对照组）风险要小。而对于切口感染、造口周围感染、补片感染、会阴部切口感染、造口坏死及狭窄、造口周围疼痛及肠瘘的发生率，两组之间并无统计学差异。
　　结论：根据此meta分析结果显示，结肠造口同时放置补片可有效降低造口旁疝的发生，并且术后相关并发症的发生率并没有增加。

目录

声明

前言

资料与方法

1.1文献检索策略

1.2纳入及排除标准

1.3数据提取

1.4质量评价

1.5统计分析

1.6发表偏倚评价及敏感性分析

结果

2.1文献检索结果

2.2纳入文献质量及基本特征

2.3 meta分析结果

讨论

结论

参考文献

综述:造口旁疝诊疗的现状与展望

一．造口旁疝发病概况

二．相关危险因素

三．造口旁疝的诊断

四．造口旁疝的治疗

五．造口旁疝的预防

六．结语

参考文献

缩略词表

攻读学位期间本人出版或公开发表的论文

致谢