氧化应激在2型糖尿病发病中的作用以及与中医辨证分型的关系

摘要

目的：探讨2型糖尿病(Type2 Diabetes，T2DM)患者氧化应激与中医辩证分型之间的相关性。观察超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase，SOD)、一氧化氮(Nitricoxide，NO)与病程、体重指数、糖化血红蛋白、血脂、糖尿病并发症及伴发症等之间的关系。
　　 方法：选择南京中医药大学第一附属医院内分泌科住院病人中2型糖尿病患者182例，按照中医辨证分成三组证型(阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组)，通过从临床及氧化应激指标超氧化物歧化酶、一氧化氮进行综合观察。同时测定：①糖代谢指标：空腹血糖(fasting blood glugose，FBG)，糖化血红蛋白(hemoglobinAlc，HbAlc)；②脂代谢指标：总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三脂(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)；③血液流变学指标。④糖尿病血管、神经并发症的实验室指标。
　　 结果：①患者的SOD、NO活性均明显降低，呈下降趋势，依次为阴虚热盛＞气阴两虚＞阴阳两虚(P＜0.05)。②各个证型中，患者存在瘀血时SOD、NO的水平较无瘀血时有下降，气阴两虚组中存在显著性差异(P＜0.05)。③SOD与病程之间具有较强的负相关(γ=-0.214，P＜0.05)，有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)组的SOD、NO明显小于无DR组。
　　 结论：随着糖尿病中医病理演变过程(阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚)的发展，2型糖尿病患者抗氧化能力逐渐减弱，而血管保护因子NO也逐渐减弱，对血管保护作用减弱。2型糖尿病患者中，兼有瘀血者较之无瘀血者抗氧化能力有明显下降。糖尿病视网膜病变发生与患者抗氧化能力的下降有相关性，随着病程的发展糖尿病视网膜病变的发生明显增加。

目录

文摘

英文文摘

声明

理论分析

1、现代医学对2型糖尿病的认识

1.1、2型糖尿病概述

1.2、氧化应激与自由基

1.3、2型糖尿病与氧化应激

2、中医学对2型糖尿病(消渴)的认识

2.1、中医对2型糖尿病的认识

2.2、2型糖尿病氧化应激的中医实质的探讨及其与辨证分型的关系

临床试验

1、研究目的

2、研究设计

3、病例选择

3.1、西医诊断标准

3.2、中医辨证标准

3.3、纳入标准

3.4、排除标准

4、观察项目及指标

4.1、一般指标

4.2、主要观察指标

4.3、兼证指标

5标本收集方法

6测定方法

7统计分析

8结果

8.1、病例入选与基本资料比较

8.2、三组患者糖脂代谢指标变化比较

8.3、氧化应激指标变化与辨证分型的关系

8.4、氧化应激指标变化与2型糖尿病发病及其并发症的关系

9讨论

9.1、氧化应激指标变化与中医辨证分型之间的关系

9.2、瘀血与氧化应激、血液流变学、血管并发症之间关系的分析

9.3、2型糖尿病患者有无痰湿兼证之间氧化应激的分析

9.4、氧化应激指标变化与2型糖尿病发病及其并发症的关系

结论

存在问题与展望

参考文献

致谢

个人简历