仁术健胃颗粒抗胃癌术后复发的临床研究

摘要

论文以《伤寒论》等传统中医理论为指导，在前期已证实益气清热活血法及其代表方仁术健胃颗粒有一定抗肿瘤作用的研究基础上，为胃癌术后的治疗探索可借鉴的方法和思路，为抗肿瘤术后复发、转移的基础研究提供临床基础。
　　 论文首先阐明了现代医学对于胃癌发病机制的认识和对胃癌及其术后的主要治疗手段，提出了胃癌术后现代西医治疗手段的缺陷，不能有效的预防胃癌术后复发。其次通过总结分析古代文献，研究了古代中医关于胃癌的论述，通过不同的痛名阐述了历代医家的认识。并结合现代医家研究成果，分析了胃癌发生发展因素，归纳出术后的主要病机为正虚邪实，正虚以脾虚为甚，邪实以热毒、痰浊、血瘀为主。论述了胃癌术后的中医辨证治疗方法，提出了益气清热活血法是治疗胃癌术后的主要治则治法，以及其代表方仁术健胃颗粒的组成和组方思路。
　　 论文对35例胃癌术后脾虚胃热血瘀证型患者的临床资料进行了分析与归纳，观察了其中医证候评分、生活质量评分、复发率、毒副反应发生率等指标.结果显示仁术健胃颗粒加化疗组可明显减轻症状、改善生活质量、减轻毒副反应、提高免疫能力，与单纯化疗组相比具有统计学意义(P<0.05)，从而证明了胃癌术后以益气清热活血法论治的合理性，确定了胃癌术后选用化疗结合仁术健胃颗粒治疗是一种有效的中西医结合治疗手段，同时也为进一步抗肿瘤术后复发、转移的基础研究提供了临床基础。

目录

文摘

英文文摘

前言

声明

第一部分理论研究

1.胃癌及其术后的西医研究状况

1.1发病机制

1.2治疗

2.胃癌及其术后的中医研究状况

2.1古代中医文献有关胃癌的论述

2.2胃癌发生发展因素

2.3胃癌术后主要病机

2.4胃癌术后的主要治则治法

3.仁术健胃颗粒方药组成及组方思路

3.1仁术健胃颗粒组成

3.2仁术健胃颗粒组方思路

第二部分临床研究

1病例选择

1.1诊断标准

1.2纳入标准

1.3排除标准

2一般资料

2.1中药结合化疗组(治疗组)

2.2单纯化疗组(对照组)

3治疗方法

3.1对照组：单纯化疗

3.2治疗组：化疗+仁术健胃颗粒

4观测指标

4.1治疗前后主要临床症状、体征变化

4.2治疗前后生活质量(GQLI量表)

4.3治疗前后外周血白细胞变化情况

4.4治疗后毒副反应出现率

4.5复发率

5疗效判定标准

5.1中医主要症状评分标准

5.2中医证候疗效评定标准

5.3生活质量评价

5.4复发率

5.5安全性评价(毒副反应)

6治疗结果

6.1统计方法

6.2治疗前后临床主症变化比较

6.3治疗前后生活质量变化情况

6.4治疗前后外周血白细胞变化情况

6.5治疗后毒副反应出现率

6.6复发率

7讨论

8小结

结语

参考文献

综述：胃癌术后复发防治的研究现状及思考

附录 表4生活质量测定表(GQLI)

致 谢

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