葡萄牙人群样本使用中成药治疗经前期综合征

摘要

目标：
　　 —在与中国相距甚远并且文化习俗迥异的西方国度，首次以中医药的方法治疗当地：PMS患者，观察疗效
　　 —辅助增强西医疗效
　　 治疗指标：
　　 —所选78名符合WHO关于PMS症状达标规定的患者
　　 —治疗时间从2005年10月至2007年12月
　　 —所有患者均系葡萄牙当地人，其中4名位于北部地区，71名在中部，3名在南部
　　 方法：
　　 初诊时，对患者进行详细的病史询问、体格检查，分析其病因、病机，进行辨证，拟定治疗方案，选择适合的方药，结合心理疏导，饮食健康指导，全方位辨证施治。
　　 2006年10月至2007年12月期间的治疗，我作了方案调整，从之前的根据症状辨证施治调整为根据月经周期的不同阶段辨证施治。
　　 我根据发病时间、症状特点将患者分为三种类型：慢性PMS组，初诊后我安排了五次治疗，每一次于下一月经周期的黄体期进行。随后的三个月和六个月我进行复诊观察疗效。
　　 季节性和周期性PMS组比较特殊，因为治疗发生在患者发病的月份，但选择在患者黄体期进行治疗。还有些季节性PMS患者因为路远，随诊有时以电话采访方式进行来了解每日症状检查表。
　　 经前期综合征在葡萄牙的发病率约38％，大多病例分别具有腹胀、胁肋疼痛、下腹痛、乳房胀痛，头痛、水肿、失眠、善太息、纳呆、神疲、呕吐、泄泻，皮疹、肌肉疼痛，心理上有抑郁、烦躁、紧张、神经过敏、焦虑、易怒、悲观，其它还表现为社交恐惧、性欲改变等症状。当地普遍使用外源性雌激素、避孕药、黄体酮、利尿药、抗抑郁药、止痛药治疗，但效果不明显，并且有面疗痤疮、体重增加、腹胀和水肿等副作用。
　　 论文中分析按中医理论，病因由情志、外邪、烦劳、饮食不节、禀赋不足等，临床主要分为肝郁气滞、阴虚阳亢、脾肾阳虚三种证型，其中以肝郁气滞型最为多见。根据分型，分别采用疏肝理气、养血健脾，补益肝肾、滋阴潜阳，温补肾阳，健脾化湿治疗原则。2年内运用七首中成药丹栀逍遥散、六味地黄丸、肾气丸、养血安神丸、当归四逆散、四物丸、右归丸，治疗该病78例。疗效显著。其中根据月经周期不同阶段进行辩证施治的疗效更快且更有效。同时，健康饮食习惯及锻炼身体有助于增强疗效。
　　 结果：
　　 *季节性和周期性PMS组患者，症状都控制稳定在患者可以接受的程度。季节性PMS患者日常活动受影响程度和社会工作出错指数都降至0；周期性PMS患者社会工作出错指数降为0。
　　 *慢性PMS组患者，两个治疗阶段采用方法不同，结果迥异。
　　 根据症状进行辨证论治的患者，5％的患者日常活动受影响和社会工作出错无改变，3％患者头痛指数无改变，其它症状指数下降。
　　 根据月经周期辨证论治的患者，所有症状指数均下降。社会工作无出错，日常活动受影响程度降为可接受程度。
　　 结论：
　　 不同PMS类型，治疗方法不同，且有个体差异，结果证明，中医药对于葡萄牙妇女经前期紧张综合征样本均有治疗缓解作用。
　　 在葡萄牙中草药体系尚未得到政府的系统管理，因此西医医师不愿与中医师分享经验。我们正致力于改变这个局势，希望通过我们的努力不久将得以实现，患者将更好地受益。

目录

文摘

英文文摘

声明

Summary

Acknowledgements

Foreword

Preface

General considerations

Western medicine point of view

Chinese medicine point of view

Patients and methods

Results

Verified data

Case history

Bibliografy