枇杷清肺饮加减治疗新加坡中国两地寻常性痤疮的临床观察

摘要

目的：寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期男女。皮损主要发生于颜面及胸背等处，表现为丘疹、脓疱、囊肿、结节等，甚至形成凹陷或增生型瘢痕，严重影响患者的生活质量。目前，现代医学治疗本病多用抗生素、雌性激素或抗雄性激素、维甲酸类等药物。抗生素，虽然初期见效，但痤疮容易复发。长期使用抗生素对肝肾有损害。雌性激素可致男性女性化；抗雄性激素药物有恶心、食欲不振、月经不调等副作用，停药后患者内分泌失调的问题更为严重。维甲酸类药物对肝肾及皮肤都有损害。中医学认为肺胃血热是痤疮的重要病因病机。患者素体阳热偏盛，加之饮食偏嗜，过食辛辣肥甘之品，湿热内生，热随血行，上壅于胸面；或因肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤所致。 新加坡常年气候如夏，炎热潮湿。饮食习惯受印度族、马来族影响，偏好肥甘厚味，辛辣之品。学习和工作压力大，青少年及成年人患痤疮的人数众多。面部损容的常见，影响了患者的自信心。针对寻常痤疮的病因病机我们采用清肺泄胃、解毒、燥湿、凉血之法，观察其治疗寻常痤疮的疗效，并对其作用机理进行了初步探讨。 新加坡对中医中药管制很严，这几年中医的社会地位虽有提高，但中西医之间的联系少。结合新加坡实际情况，因地制宜，选用新中两地的病人作一个临床观察，虽然存在区域，国家，以及人种的差异，但年龄，病情症状，诊断疾病的方法一致。因此，本研究充分发挥中医学的优势--疗效确切，副作用小，选用古方枇杷清肺饮加减治疗新加坡和中国南京两地寻常性痤疮，用科学中药的颗粒与传统中药的煎剂来进行临床观察。 方法：临床观察设立枇杷清肺饮颗粒剂治疗组与枇杷清肺饮传统中药的煎剂对照组，68例纳入的痤疮患者分为治疗组（38例）与对照组（30例），两组疗程均为一个月。进行疗效观察。 结果：本研究共68例痤疮患者。从综合疗效看，枇杷清肺饮颗粒剂加减治疗38例，治疗组愈显率为44.73％，总有效率为84.20％；对照组愈显率为53.33％，总有效率为86.67％。经统计学分析，总有效率两组比较P>0.05，说明二组间总有效率不具有统计学意义上的差异。说明两组疗效相当。 以上两组结果均反映了以枇杷清肺饮的药物组成为基本方剂治疗痤疮的临床疗效明显。它的剂型无论是现代中药的颗粒剂还是传统中药的煎剂，疗效相近。无论是哪里的人，中国人，新加坡华人或其他国家，不论种族的同于不同，只要被诊断为寻常性痤疮，愿意服用中药，而且不管是服用现代中药颗粒剂，还是传统生药材煎剂。它的疗效是有效的，一致的，受到肯定的。不会因区域的不一样，气候的不同，国家的不同，饮食习惯的不同而疗效不一样。 结论：本研究证实枇杷清肺饮治疗寻常痤疮安全有效，是一种值得推荐的治疗痤疮的方法。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一部分文献综述

第一章 中医学对痤疮的研究概况

1. 中医古代文献对痤疮的论述

2. 现代中医对痤疮的认识

3. 新加坡治疗痤疮的现状

第二章现代医学对痤疮的研究概况

1. 痤疮的西医学研究

2. 痤疮的中药试验研究

小结

第二部分临床观察

1. 临床资料

2. 治疗方法

3. 治疗结果

4. 枇杷清肺饮煎剂的各型痤疮疗效比较

5. 安全性观察指标

第三部分讨论

1. 选择枇杷清肺饮加减治疗寻常性痤疮的原因

2. 枇杷清肺饮汤方的分析

3. 枇杷清肺饮的现代药理研究

4. 组方依据

5. 结果分析

6. 总结

7. 不足与展望

参考文献

临床病例照片

致谢

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