台湾基层医师心理健康状况——云林县的调查

摘要

基层医疗保健，一向是国内相对缺乏的一个医疗结构根基；就如同盖大楼，地上的结构再漂亮，如果地基打得不够稳固，也是摇摇欲坠，岌岌可危；基层医疗体系正如大模的根基一样，惟有规划出良好的基层医疗环境，才会有更多临床医师愿意走入基层，爲广大的民众服务。由於近年来医改政策的不断修正，且鉴於国家对基层医疗的重视，因此藉着调查邻近有良好基层医疗的地区，其基层医疗院所医师的背景资料和身心健康状况，做爲国内未来的基层医疗架构提供一些资料。
　　 目的：调查邻近地区基层医疗院所的现况，及基层医疗临床医师的身心健康状况，能够对未来国内的基层医疗环境和临床医师们提供一个相关的资料舆不同观点；也借助於不同地区的基层医师心理健康状况调查，唤起民众对基层医师们的关心和理解。
　　 方式：本研究探用SCL-90量表，探邮递之方法，内附回邮，并透通当地医师公会协助，以获得好的回收率及真实性．由於调查对象是当地基层临床医师，因此范国以一个县市爲范围；回收後以国内SCL-90常模作比较，若各因子分都有显着具常，则以spss13.0做检验，若无异常，则以所有基层医师的SCL-90的阳性项总分的平均值，作各个变量的比较。
　　 结果：回收问卷结果，发放300份，回收236份，扣除无效间卷28份，有效问卷爲208份，回收率79％，可用率69％；与国内常模对比後，所有因子分皆小於国内常模。
　　 结论：台湾地区云林县基层医疗临床医师偏向老龄化且多爲男性，但多数积极热心态度，乐意帮助他人。基层医师本身生活品质和收入仍在一般人之上，因此婚姻家庭，大多数稳定，於社会地位上也属较高的。除工作时间偏长，看诊人次信多和与医疗保险合作不是太满意之外，整体医疗品质目前还算稳定；地方之医疗资源分布尚属平均，基层医疗环境尚称良好，基层医师们也大部份有拥有良好的运动和休闲习惯。
　　 关键字:基层医疗临床医师基层医师心理健康SCL-90。