健脾益气解毒散结方联合XELOX方案治疗晚期大肠癌的临床研究

摘要

目的：研究探讨健脾益气解毒散结方结合化疗对晚期大肠癌的临床疗效，进一步明确中药健脾益气解毒散结方的治疗作用。
　　 方法：选择大肠癌患者40例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例，服用健脾益气，解毒散结方，每日1剂，连服6周，并奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗方案，具体用药为：奥沙利铂130mg/m2ivgtt2hd1；卡培他滨1000mg/m2Bidd1-14天口服，间隔7天，21天为一个周期，观察两个周期。对照组20例，单纯予XELOX方案化疗。治疗2周期后，比较两组患者中医临床症状的变化、治疗前后生活状态的改变、客观疗效、血清肿瘤标志物的变化及化疗不良反应的程度，并统计分析两组上述指标的差异。结果：中医证候疗效：治疗后治疗组证候疗效总有效率达明显高于对照组，且治疗组显效、有效人数均多于对照组，经统计学检验，P=0.017，有统计学意义。尤其在改善腹痛、下利清谷、大便带血及腰酸症状上明显优于对照组，比较差异有显著性。生活质量改善情况：两组患者治疗后在QOL评分(P＜0.05)和卡氏评分(P=0.039)上经比较，差异有显著性。但此研究在肿瘤近期客观疗效及降低血清CEA值方面未能表现出有明显优势(P＞0.05)，无统计学意义。毒副反应评价：主要观察骨髓抑制和肝损两方面，结果显示治疗组的骨髓抑制发生率低于对照组，经统计学检验，差异有显著性(P=0.035)，两组肝损经比较差异无统计学意义(P=0.124)。
　　 结论：健脾益气解毒散结方联合化疗对晚期大肠癌患者改善临床症状、提高生活质量、减轻化疗的骨髓抑制等方面有一定的作用，在稳定瘤体及降低肿瘤指标方面未显示出优势。健脾益气解毒散结方是治疗大肠癌的有效方法之一。