疏风透表、清宣解热法治疗急性病毒性上呼吸道感染(风寒湿兼郁热证)的临床研究

摘要

[目的]通过对疏风透表、清宣解热法(九味羌活汤合麻含石甘汤加减)治疗风寒湿兼郁热证型的急性病毒性上呼吸道感染的疗效观察,探讨其证治规律,客观评价其退热疗效,系统总结导师治疗急性病毒性上呼吸道感染的经验,为筛选抗病毒退热中药提供临床依据。
　　 [方法]以诊断为急性病毒性上呼吸道感染的患者为观察对象,收集其四诊信息,按照中医证型辨证标准,分析其证型分布规律。随机抽取其中风寒湿兼郁热证型的患者40例,按进入临床的先后随机分为治疗组(予疏风透表、清宣解热法治疗)20例,对照组(予同夜百服宁治疗)20例,随访观察3天,对比观察疏风透表、清宣解热法与日夜百服宁治疗本证的临床疗效,经统计学处理得出结果。
　　 [结果](1)证型分布情况:总共收集急性病毒性上呼吸道感染患者200例,其中风寒束表证50例(25％),风热犯表证59例(25.9％),暑湿伤表证15例(7.5％),风寒湿兼郁热证49例(24.5％),体虚感冒18例(9.O％),其他9例(4.5％)(2)疗效评定结果:治疗组开始退热时间、体温首次降至正常时间及完全退热时间均短于对照组,但两组比较仅完全退热时间治疗组优于对照组(P＜0.05)。治疗组及对照组的治愈率分别为45％、20％,总有效率均为100％,两组治愈率比较差异无统计学意义,考虑因样本量小所致。两组对恶寒、头项或肢体酸重疼痛、鼻塞、流涕等主症及兼症均有明确疗效,治疗后两组伴随症状改善程度量化后评分比较显示,治疗组在改善头痛及肢体酸重疼痛、口干或苦方面的疗效优于对照组(P＜0.05)。在临床观察过程中,未发现本方有特殊不良反应。
　　 [结论]疏风透表、清宣解热法对风寒湿兼郁热证型的急性病毒性上呼吸道感染有良好的治疗效果,退热作用平稳和缓,不易反复,可以明显改善恶寒、头身疼痛等伴随症状。