香附四物汤治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效观察及其对凝血功能的影响

摘要

研究目的：
　　 研究香附四物汤治疗气滞血瘀型痛经的临床疗效及其对凝血功能指标PT、INR、APTT、TT、及FIB的影响。
　　 研究方法：
　　 将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组给予香附四物汤，对照组给予月月舒颗粒剂，治疗3个周期后，继续随访3个周期。治疗前、后分别对所有患者参照痛经疼痛程度及痛经中医证候评分标准、西医症状评分标准进行评分分度，观察两组治疗前后评分的变化，疗效情况及治疗组治疗前后凝血功能指标变化。
　　 研究结果：
　　 1．香附四物汤颗粒治疗原发性痛经气滞血瘀证在临床疗效、缓解疼痛程度、改善中医证候方面与月月舒痛经宝颗粒并无显著差异。
　　 2．在远期疗效、改善月经经色、经质方面香附四物汤颗粒明显优于月月舒组。
　　 3.对治疗组凝血功能指标的观察分析和统计学处理发现，香附四物汤能缩短PT，降低INR，延长APTT，从而影响机体凝血功能，改善血液瘀滞状态而缓解痛经临床症状。
　　 4．疗效相关因素研究结果显示，病程越短，初潮年龄在正常范围内相对越小，治疗效果越显著。因而应建议患者及早诊断，尽早治疗。
　　 研究结论：
　　 香附四物汤治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效确切，且远期疗效显著。在改善月经经色、经质方面疗效显著。同时影响血清中凝血功能指标从而影响机体凝血功能，进而缓解痛经相关临床症状。

目录

原创性声明

摘要

英文缩略语表

前言

第一部分 理论研究

1.西医学对原发性痛经的研究

1.1 原发性痛经的临床特点

1.2 原发性痛经的发病率

1.3 原发性痛经的发病机制及影响因素

1.4 西医治疗

2.中医学对痛经的认识

2.1 古代文献沿革

2.2 病因病机及辨证分型

2.3 治疗方法

2.4 气滞血瘀证是原发性痛经常见证型

2.5 香附四物汤与原发性痛经气滞血瘀证

3.凝血指标异常与血瘀证相关性

3.1 凝血五项指标的意义及相互联系

3.2 血瘀证对凝血指标的影响

3.3 活血化瘀方对血瘀证凝血功能指标的影响及机制初探

4 小结与展望

第二部分 临床研究

1.研究方案

1.1 试验目的

1.2 试验设计

1.3 病例选择

1.4 痛经评分标准

1.5 治疗方案

1.6 观测指标

1.7 疗效判定标准

1.8 不良事件的记录与报告

1.9 统计学处理

2.研究结果

2.1 一般资料

2.2 疗效结果及分析

2.3 安全性分析

讨论

1.香附四物汤组方分析及现代药理研究

2.香附四物汤治疗原发性痛经动物实验研究

3.结果分析

4.问题与展望

结语

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

附录