清湿驱毒汤熏洗对湿热下注型肛周湿疹的临床疗效观察

摘要

背景:肛周湿疹是由多种因素导致的一种具有明显渗出倾向的炎症性肛门周围皮肤病，常伴有明显瘙痒，反复发作，严重影响患者的日常生活质量。本病的发病机制尚无定论。日前多数赞成是机体内部因素如免疫紊乱、皮肤屏障功能障碍等基础上，加之多种外界因素综合作用的结果。随着该病发病率逐年增长以及对人们生活的影响越发明显，近年来临床医生对肛周湿疹的治疗取得一定的进步。本研究既由樊志敏教授的自拟经验方清湿驱毒汤熏洗治疗湿热下注型肛周湿疹的临床观察，证明中药熏洗对该病治疗有一定的优势。
　　目的:通过中药自拟方坐浴对湿热下注型肛周湿疹的临床疗效观察，生活质量评估的对比以证实该中药坐浴方对肛周湿疹的效果，为更大推广该清湿驱毒汤熏洗治疗湿热下注型肛周湿疹提供例客观理论依据。
　　方法:将40例湿热下注型肛周湿疹患者随机分为治疗组20例和对照组各20例，治疗组用清湿驱毒汤熏洗+派瑞松外涂，每日一剂，分两次熏洗坐浴，对照组派瑞松外涂，2周为一疗程，共一个疗程。分别观察患者治疗前及治疗后1周和治疗后2周证候量化评分等指标，同时注意观察不良反应。
　　结果:治疗前与治疗2个疗程后，症状改善评分方面差异有统计学意义(P＜0.05)，清湿驱毒汤熏洗+派瑞松组与单用派瑞松组均有治疗作用，而清湿驱毒汤熏洗+派瑞松组效果优于单用派瑞松组。在生活质量评分方面差异有统计学意义(P＜0.05)，清湿驱毒汤熏洗+派瑞松组与单用派瑞松组均有治疗作用，而清湿驱毒汤熏洗+派瑞松组效果优于单用派瑞松组。总疗效比较:治疗组有效率为100％，对照组95％，使用卡方检验，有统计学差异(P＜0.05)。
　　结论:清湿驱毒汤配合派瑞松乳膏与单纯派瑞松乳膏相比，疗效优势显著，与此同时，也能在一定程度上改善患者生活质量。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1 肛周湿疹的概念

1．1 中医学肛周湿疹的概念

1．2 现代医学肛周湿疹的概念

2 肛周湿疹流行病学调查

3 肛周湿疹的病因病机

3．1 中医学肛周湿疹的病因病机

3．2 现代医学中肛周湿疹的病因病机

4 肛周湿疹的诊断

4．1 中医的辨证分型

4．2 西医诊断

5 肛周湿疹的治疗

5．1 祖国医学中肛周湿疹的治疗方法

5．2 现代医学中肛周湿疹的治疗方法

第二章 临床研究

1 材料与方法

1．1 诊断标准

1．2 病例来源

1．3 治疗方案

1．4 观察方法

1．5 疗效观察指标

1．6 统计方法

2 观察指标结果

2．1 一般资料

2．2 SCORAD量表评分

2．3 DLQI评分

3 总体效率评分

第三章 讨论

1 疗效分析

1．1 一般资料的分析

1．2 SCORAD量表评分分析

1．3 DLQI评分分析

1．4 总的疗效分析

1．5 安全性观察结果分析

1．6 结论

2．清湿驱毒汤作用机理探讨

2．1 清湿驱毒汤药物组成及组方药物探讨

2．2 熏洗疗法的作用机制

3 吾师对肛周湿疹的诊治经验

3．1 认清肛周湿疹

3．2 整体观念，辨证论治

3．3 巧用熏洗之法

4 问题与展望

4．1 研究样本量较少，观察时间有限

4．2 复方汤剂未形成药理成分研究

4．3 观察指标趋于局限，未能有具体实验室指标

参考文献

附录

致谢