益气活血方联合奥美拉唑对气虚血瘀型消化性溃疡患者胆酸等代谢物影响

摘要

目的:根据前期研究规律，从气虚血瘀型消化性溃疡患者血液中发现胆酸等7种特异性代谢物，为承接前期研究基础，并通过扩大样本量进一步探索胆酸等代谢物在消化性溃疡治疗前后的变化规律，希望以此能够为气虚血瘀型消化性溃疡潜在标志物的研究铺垫基础，为今后临床气虚血瘀型消化性溃疡的诊断、预后以及预防提供理论依据，为证型的客观化提供实验基础。
　　方法:本课题共设治疗组和健康志愿者组，每组收集30例，均来源于苏州市中医医院。治疗组患者治疗前行电子胃镜、黏膜活检、Hp检测，并予相应的症状分级及量化评分以及行血生化全套和特异性代谢物检测。健康志愿者组只行特异性代谢物检测。治疗方案:益气活血方汤剂+奥美拉唑口服剂，疗程为八周。治疗组患者治疗后复查电子胃镜，并再次予症状分级及量化评分、血生化全套及特异性代谢物检测。
　　结果:利用代谢组学技术与方法，本实验共发现6种特异性物质，其中胆酸与前期研究重和。治疗组在治疗前胆酸水平低于志愿者组，明显差异;治疗后胆酸水平趋于志愿者组，差异不明显。入组患者治疗后症状分级及量化评分较治疗前明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义。生化全套中总胆红素等治疗前后变化不明显，P＞0.05没有统计学意义。
　　结论:气虚血瘀型消化性溃疡患者治疗前后血中胆酸水平呈现由低到高的规律性改变;胆酸可能与气虚血瘀型消化性溃疡的发病有一定的关联。

目录

声明

摘要

中英文对照

前言

第一部分 理论研究

1．现代医学对PU的认识

1．1 发病特点及流行病学

1．2 临床表现

1．3 病因及发病机理

1．4 目前治疗手段

2．祖国医学对PU的认识

2．1 病名的认识

2．2 胃脘痛的病名沿革

2．3 古代先贤对胃脘痛病因病机认识

2．4 现代中医对胃脘痛的辨证分型

2．5 名医经验及验方效方

第二部分 临床研究

1．临床资料

1．1 研究对象来源及分组

1．2 病例纳入标准

2．治疗方法及注意事项

2．1 治疗方法

2．2 服药方法及注意事项

3．观察指标及样本处理

4．疗效评定标准

4．1 镜下标准(临床标准)

4．2 中医症候疗效判定标准(临床标准)

4．3 主要症状疗效评价(临床标准)

5．实验器材及实验方法

5．1 患者—般资料记录项目

5．2 实验器材

5．3 实验方法

6．实验结果及分析

6．1 一般资料

6．2 治疗组患者治疗前后症状积分对比

6．3 证候疗效及黏膜疗效

6．4 治疗组患者治疗前后生化全套相关指标对比

6．5 治疗组患者治疗前后血清代谢物对比分析

6．6 实验结果

第三部分 讨论

1．益气活血方的立方依据及葛惠男教授对消化性溃疡的中医认识

2．益气活血方的组方分析

2．1 解方

2．2 方解

3．益气活血方的现代研究及抗溃疡的作用机制的探讨

4．医学代谢组学的特点及与中医证候之间的关系分析

5．胆酸与消化性溃疡之间的关系

5．1 现代医学对胆酸与消化性溃疡关系的认识

5．2 胆酸水平下降与肝病及脾的关联

6．小结及课题结果分析

7．结论

8．课题新颖点

9．不足及展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的成果

致谢