痤痘灵方联合针刺治疗痤疮肺热肝郁证的临床研究

摘要

目的:观察痤疮肺热肝郁证患者经过痤痘灵方联合针刺治疗后在中医整体证候、局部症状、心理评估等方面的变化，评价其临床疗效及安全性。
　　方法:从南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）内分泌科及相关科室门诊收集符合诊断标准和纳入标准的痤疮患者60例，按1∶1对照原则，分为中药治疗组和针药结合组。中药治疗组1:基础治疗（生活方式干预）如清淡饮食、规律起居、保持心情舒畅、不要挤压痤疮等。2:中药煎剂痤痘灵方（药物组成主要有野菊花、桑白皮、连翘、枇杷叶、柴胡、香附等）干预，每日1剂，早晚分服，饭后30分钟。针药结合组:在中药治疗组的基础上，每隔2、3天配合针刺曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲及面部痤疮发生部位治疗一次二组均以2周为一疗程，干预3个疗程。观察治疗前后的症状、体征、心理评估等，进行比较分析。
　　结果:(1)中药治疗组与针药结合组的患者，在治疗后症状有明显改善;总有效率分别为针药结合组96.67％，中药治疗组90.0％。针药结合组对症状的改善作用明显优于中药治疗组(P＜0.05)。
　　(2)中药治疗组与针药结合组患者经过2周、4周、6周的连续治疗，痤疮与整体症状均有明显降低，与治疗前比较均有显着性差异(P＜0.05);而针药结合组比较中药治疗组的疗效亦有显着性差异(P＜0.05)。结果显示针药结合组的治痘效果优于中药治疗组。
　　(3)两组Cardiff痤疮心理评估量分值均有显着下降，两组治疗前后相比均有显着差异(P＜0.05)。两者均能有效改善患者的情绪，比较两者的疗效无显着差异性(P＞0.05)。
　　结论:单纯内服中药和针药结合治疗均可以减少痤疮患者的皮损，改善皮损的严重程度和情绪障碍，但针药结合治疗对患者皮损的改善，整体状况等方面较中药治疗组更显示优势。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．中医学对痤疮的认识

1．1 古代医家对痤疮的认识

1．2 近现代名老中医对痤疮的认识

1．3 痤疮的辨证分型

1．4 中医学对痤疮的治疗

2．西医学对痤疮的认识

2．1 痤疮的病因及发病机制

2．2 痤疮的分型

2．3 西医学对痤疮的治疗

第二部分 临床研究

1．研究目的

2 研究内容

2．1 诊断依据

2．2 痤疮程度分级

2．3 Cardiff痤疮心理评估量表(CADI)

2．4 中医证候诊断标准

2．5 纳入标准

2．6 排除标准

2．7 病例的剔除和脱落及处理方法

2．8 终止试验标准

3．研究方法

3．1 方案设计

3．2 病例来源

3．3 观测指标

3．4 疗效标准

3．5 统计学处理

4．结果

4．1 数据比较与分析

4．2 结果分析

第三部分 讨论

1．痤疮肺热肝郁证的理论依据

2 “痤痘灵方”的方药组成及其方解

2．1 组方分析

3．联合针刺治疗的意义

3．1 穴位分析

4 研究结果探讨

3．1 研究中的不足

结论

参考文献

致谢