基于中医体质学说探讨体质与抑郁症的相关性

摘要

目的:本课题旨在从中医角度，评估、分析普通人群及抑郁症患者的体质类型，为早期干预该体质类型的抑郁症提供理论依据。
　　方法:连续纳入2015年4月到2016年1月期间南通市中医院心理科门诊抑郁症患者96例作为观察组，同期选取该院健康体检人群106例作为对照组。收集2组一般资料（包括性别、年龄、学历、经济状况），同时对2组人群进行中医体质判定。用多因素logistic回归调查抑郁症的危险因素。
　　结果:年龄:抑郁症组年龄显著高于对照组（50.5±18.5 vs43.2±15.6岁，P=0.003）。学历:在抑郁症组中，低学历患者占62.5％、中等学历患者27.1％、高学历患者占10.4％。在正常对照组中依次为26.4％、42.5％和31.1％。两组学历差异有统计学意义(P＜0.001)。经济:抑郁症组经济拮据者占46.9％、经济一般者占39.6％、经济富余者占13.5％。在正常对照组中依次为29.2％、41.5％和29.2％。两组经济差异有统计学意义(P=0.007)。九种体质的分布:在抑郁症组中，体质分布频率从高到低排序依次是:气郁质39.6％、气虚质19.8％、阳虚质18.8％、平和质5.2％、湿热质4.2％、血瘀质4.2％、痰湿质3.1％、特禀质3.1％、阴虚质2.1％。在正常对照组中，体质分布频率从高到低排序依次是:平和质53.8％、阳虚质10.4％、痰湿质8.5％、湿热质5.7％、血瘀质4.7％、特禀质4.7％、气郁质4.7％、气虚质3.8％、阴虚质3.8％。抑郁症组气郁、气虚型体质比率均显著高于对照组(P＜0.001)，而平和体质比率显著低于对照组(P＜0.001)。多因素回归分析结果示:年龄(OR=1.044，95％CI1.022-1.067，P＜0.001)、低学历(OR=3.133，95％CI1.565-6.270，P=0.001)及气郁型体质(OR=3.411，95％CI1.808-6.437，P＜0.001)、气虚型体质(OR=1.061，95％CI1.229-6.791，P=0.015)为抑郁症的危险因素，而平和型体质为抑郁症的保护因素(OR=0.252,95％CI0.074-0.861,P=0.028)。
　　结论:高龄、低学历、拮据经济和气郁体质为抑郁症危险因素。气郁质、气虚质更容易患严重抑郁症。

目录

声明

摘要

前言

综述一 中医体质学说

1 体质的定义

2 体质分类

2．1 古代医家对体质的分类

2．2 近代医家对体质的分类

3 体质与疾病相关性研究

3．1 体质影响病邪的“易感”及疾病‘气正型”

3．2 体质决定疾病的转归及传变

3．3 抑郁症的发病与中医体质的关系

综述二 抑郁症的中西医研究进展

1 中医学对抑郁症的认识与诊治

1．1 中医对抑郁症的认识

1．2 中医对抑郁症的病因病机及辨证分型的认识

2 西医学对抑郁症的认识

2．1 发病机制

2．2 抑郁症治疗

第二部分 临床研究

1 研究资料

1．1 资料来源

1．2 纳入及剔除标准

1．3 调查方法

1．4 抑郁症及其程度的诊断标准

1．5 体质判定标准

2 统计学方法

3 研究结果

3．1 年龄及性别

3．2 两组患者学历及经济状况比较

3．3 九种中医体质在抑郁症患者及正常对照人群中的频次及频率分布情况

3．4 一般资料及中医体质在抑郁症组轻、中、重三种不同抑郁程度抑郁症中的分布

3．5 多因素logistic回归分析抑郁症患者的相关因素

3．6 多因素logistic回归分析不同抑郁症程度的相关因素

4 结论及讨论

4．1 年龄、性别因素与抑郁症的关系

4．2 学历、经济社会因素与抑郁症的关系

4．3 抑郁症的易感及保护性体质因素探讨

5．本次研究存在的不足

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢