南京虹桥社区高血压合并2型糖尿病的中医证素分布特点研究

摘要

目的:探究分析虹桥社区高血压合并2型糖尿病的中医证素分布特点，为该社区对高血压合并2型糖尿病的防治工作提供临床参考。
　　方法:对2015年3月至9月期间前往虹桥社区卫生服务中心，并且符合高血压合并2型糖尿病诊断的患者进行问卷调查，采集基本资料和四诊信息，建立数据库，通过统计学方法归纳中医证素的分布特点，并结合相关因素进行分析。
　　结果:虹桥社区高血压合并2型糖尿病患者以60-79岁年龄段人数最多，男性发病年龄较女性为早，72.9％的患者BMI超过正常标准。高血压病程多在10年以下，2型糖尿病多在15年以下，高血压合并2型糖尿病新发病例增多。危险因素包括吸烟饮酒史、不健康饮食、缺乏运动和有家族史。证素方面，病位证素以脾、肺、肾、肝及其相互组合为主，双病位的组合形式出现最多，具体主要为脾+肺，脾+肾，肝+肾;病性证素以气虚、阴虚、热、血瘀和湿所占比例最多，组合形式多为虚实夹杂，以双病性的组合形式最为多见，具体主要为气虚+阴虚，血瘀+阴虚，热+湿。年龄、性别、运动频率、病程时间与证素分布存在统计学意义，男性和年龄小的患者病性证素相对集中在实证类，女性和更年长的患者相对集中在虚证类;甚少运动的患者病性证素以气虚和阴虚为主;病程越长的患者涉及病位数量越多，同时有向虚证集中的趋势。
　　结论:虹桥社区高血压合并2型糖尿病患者的病位证素主要分布在脾、肺、肾、肝，病性证素主要分布在气虚、阴虚、热、血瘀、湿。组合形式以虚实夹杂最为多见。证素分布与年龄、性别、运动频率、病程时间等有关。基层卫生机构在积极进行高危人群的高血压和糖尿病防治工作中，对已患病者加强随访和健康宣教的同时，结合中医辨证，开展个体化中医药调理，是值得探索的一个途径。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．高血压合并2型糖尿病的现代医学研究

1．1 高血压病、糖尿病及其共存的流行病学调查

1．2 高血压合并2型糖尿病的发病机制研究

1．3 高血压合并2型糖尿病的治疗

2．高血压合并2型糖尿病的中医研究概况

2．1 关于病名

2．2 病因病机

2．3 辨证分型

2．4 证素研究

第二部分 临床研究

1．研究目的

2．研究对象

2．1 病例来源

2．2 诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

3．研究方法

3．1 资料的收集

3．2 数据处理

第三部分 研究结果

1．一般资料

1．1 年龄与性别

1．2 体重指数

2．相关因素

2．1 病程时间

2．2 危险因素

3．证素分布

3．1 病位证素

3．2 病性证素

4．证素分布与危险因素的相关性

4．1 性别与病性证素分布的比较

4．2 年龄与病性证素分布的比较

4．3 BMI与病性证素分布的比较

4．4 高血压和2型糖尿病控制情况与病性证素分布的比较

4．5 饮食习惯与病性证素分布的比较

4．6 运动与病性证素分布的比较

4．7 吸烟饮酒史与病性证素分布的比较

4．8 家族史与病性证素分布的比较

4．9 高血压病程与证素的分布的比较

4．10 2型糖尿病病程与证素分布的比较

第四部分 讨论与分析

1．一般资料分析

1．1 年龄和性别

1．2 BMI

2．病程和相关危险因素

2．1 病程

2．2 相关危险因素

3．病位证素

3．1 病位证素的总体分布

3．2 病位证素的组合情况

4．病性证素

4．1 病性证素的总体分布

4．2 病性证素的组合情况

5．证素分布与危险因素的相关性

6．结论

7．不足与展望

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢