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利尿合剂治疗混合痔术后尿潴留的临床研究

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摘要

前言

第一部分 理论研究

1.关于痔

1.1 祖国传统医学对痔的认识

1.2 现代医学对痔的认识

2.对痔术后尿潴留的认识

2.1 传统医学对术后尿潴留的认识

2.2 现代医学对术后尿潴留的认识

3.术后尿潴留的治疗进展

3.1 中医疗法

3.2 西医疗法

3.3 结语

第二部分 临床研究

1.临床资料

1.1 研究对像

1.2 一般资料

1.3 诊断标准

1.4 纳入标准

1.5 排除标准

1.6 退出标准

2.研究方法

2.1 分组

2.2 术前准备

2.3 手术方法

2.4 术后处理

2.5 急症处理

2.6 研究方法及药物组成

3.观察指标及标准

4.统计方法

5.治疗结果

5.1 疗效

5.2 首次排尿时间比较

5.3 首次排尿量

5.4 安全性评价及不良反应

第三部分 讨论

1.结果总结与分析

2.术后尿潴留的中西医分析

3.利尿合剂的来源

4.利尿合剂方药分析

5.手术操作注意事项

6.问题和展望

第四部分 结论

参考文献

附录

攻读硕士期间取得的学术成果

致谢

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摘要

目的:对利尿合剂治疗混合痔术后尿潴留的临床治疗效果进行分析,验证利尿合剂临床安全性,为临床治疗术后尿潴留探寻安全、有效、易行的方法提供研究依据。
  方法:选白2015年6月至2016年2月南京市中医院腰麻下混合痔术后患者,选取符合标准的60例尿潴留患者,随机分为利尿合剂组和哈乐组,各30例。哈乐组为对照组。术后发生尿潴留患者予以利尿合剂1付。利尿合剂组成:黄芪30g猪苓9g黄柏6g车前草12g乌药6g甘草梢3g知母9g通草6g陈皮5g桂心(后下)0.6g。煎为250ml,顿服。对每例患者的观察指标进行统计,治疗无效者予以导尿。哈乐组为对照组,术后发生尿潴留患者予以口服哈乐一粒,0.2mg,对每例患者的观察指标进行记录。治疗无效者予以导尿。对两组患者治疗后的有效率、首次排出尿液时间、首次尿量以及有无不良反应等评价指标进行记录和统计学分析。
  结果:(1)两组患者在年龄、性别、结扎痔核数量、病程、手术时间等基本资料方面经过统计学对比分析,无差异,具有统计学可比性。(2)利尿合剂组和哈乐组在发生尿潴留后按照预定的治疗方案进行治疗和干预后,临床疗效存在显著差异。利尿合剂组16例治愈,7例好转,7例无效导尿,总有效率76.66%;哈乐组5例治愈,7例好转,18例无效导尿,总有效率40%。两组相比P<0.05,统计学差异显著。(3)在首次排尿时间上,利尿合剂组短于哈乐组,两组相比P<0.05,在首次尿量上,利尿合剂组多于哈乐组,两组相比P<0.05.
  结论:利尿合剂组与哈乐组相比,利尿合剂治疗混合痔术后尿潴留的有效率高疗效更突出。利尿合剂组用药后距首次排尿时间间隔短,首次排尿量多,说明利尿合剂较哈乐不仅起效快,而且在临床效果上更明显。

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