益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床观察

摘要

目的:验证益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的效果是否优于单纯穿刺抽液硬化术。
　　方法:采用随机、对照设计，对单纯性肾囊肿（直径＞4cm者）进行干预治疗，比较两个方案，即B超引导下穿刺抽液硬化术（对照组）及加用益肾利湿化瘀法中药（杜仲10g，川断10g，桑寄生15g，怀牛膝10g，车前子20g，茯苓20g，玉米须15g，王不留行10g，冬葵子20g，皂角刺10g，莪术10g，鳖甲10g，赤芍15g）治疗28天（治疗组），统计3个月后的疗效及复发率。
　　结果:肾囊肿穿刺前:治疗组、对照组囊肿的直径分别为(5.67±1.44)cm、(6.54±2.22)cm(P＞0.05);肾囊肿穿刺前，治疗组、对照组囊肿的体积分别为(113.06±113.31)ml、(117.16±82.34)ml(P＞0.05);经穿刺后，治疗组、对照组囊肿的体积分别为(21.54±10.68)ml、(21.92±7.51)ml(P＞0.05)。3个月后复查:治疗组囊肿的直径为(2.04±1.38)cm，明显小于对照组囊肿直径(3.68±2.27)cm(P＜0.05);治疗组3月后囊肿的体积为(9.77±11.89)ml，明显小于穿刺后的体积(21.54±10.68)ml(P＜0.05);对照组3月后囊肿的体积为(29.10±53.92)ml，与穿刺后的体积(21.92±7.51)ml无明显差异(P＞0.05)。说明治疗组中药干预28天后，使肾囊肿进一步缩小。症状改善方面，治疗组改善率约为85.71％，对照组约为81.81％。临床疗效方面，治疗组患者总有效率为84.62％，高于对照组患者总有效率53.85％(P＜0.05)。复发率方面，治疗组为7.69％小于对照组的30.77％(P＞0.05)。两者均无明显不良反应。
　　结论:益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术组的总有效率高于单用穿刺抽液硬化术组;治疗组3个月后肾囊肿直径较对照组明显缩小，体积较穿刺后进一步缩小;在复发率方面，治疗组7.69％，对照组30.77％，可能因样本量小，无统计学差异。综上所述，益肾利湿化瘀法结合B超引导下穿刺抽液硬化术较单用穿刺抽液硬化术有更好的短期疗效。

目录

声明

摘要

前言

第一部分：文献综述

1．中医对单纯性肾囊肿的认识

1．1 病名认识

1．2 病因病机

1．3 辨证论治

1．4 专方论治

1．5 中医外治法

2．现代医学对单纯性肾囊肿的认识

2．1 起源与发病机制

2．2 治疗方法

第二部分：临床观察

1．临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 试验病例的终止

1．6 病例的脱落与处理

1．7 病例的剔除

2．研究方法

2．1 治疗方法

2．2 分组方法

2．3 观察指标

2．4 疗效评价

3．观察结果

3．1 统计方法

3．2 两组病例观察结果比较

4．讨论

4．1 立论依据

4．2 组方分析

4．3 疗效分析

4．4 不足与展望

5．结论

参考文献

致谢

附录