清化瘀毒法治疗慢性丙型病毒性肝炎临床研究

摘要

目的:观察清化瘀毒法治疗慢性丙型肝炎湿热瘀毒证的临床疗效;比较中西医抗病毒清化瘀毒法与西医抗病毒药对于慢性丙型肝炎湿热瘀毒证的治疗差异;探讨中西药疗法抗病毒对于慢性丙型肝炎疗效的作用机理，为揭示临床上中西药治疗慢性丙型肝炎可能存在的机理提供理论依据。
　　方法:将40例符合要求的患者进行分组，采取随机的方法将所有的患者分为治疗和对照两组，每组患者人数均为20例，并设立A组为治疗组，主要治疗方法为聚乙二醇干扰素（派罗欣）及利巴韦林结合口服中药汤剂（犀角地黄汤合四逆散）;B组为对照组，采取的治疗方法为西药（聚乙二醇干扰素联合利巴韦林）。治疗前对于患者的一些基本情况进行比较，来判断是否公平比较。一个疗程为24周，观察治疗前后二组患者采用积分法记录临床症状及体征、肝功能，病毒定量。并参照相应的疗效评价标准进行疗效评估。
　　结果:
　　1.在治疗结束后对患者症状积分等比较方面，治疗前两组的基本情况比较具有可比性(P＞0.05);治疗后症侯积分、肝功能检验的比较均具有显著性差异(P＜0.05)，且治疗组优于对照组。治疗前两组有可比性，治疗后，相对与治疗组治疗组患者HCV-RNA数值降低明显。
　　2.在治疗结束最后得出统计数据显示，两组患者最后综合疗效百分比分别为75％、60％;治疗组效果比对照组好;两组患者最后症候疗效分别为90％、55％;治疗组相对于对照组还是具有优势。
　　结论:
　　1.导师所提倡的中药清化瘀毒法对于慢性丙型肝炎的患者有着良好的治疗作用，主要体现在改善临床症状体征方面;
　　2.本研究采取的清化瘀毒法治疗慢性丙型肝炎湿热瘀毒证是一种安全、无毒副作用的方法。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1．现代医学对本病的认识

1．1 定义

1．2 发病率和流行率

1．3 HCV的生命周期和自然史

1．4 临床诊断

1．5 治疗

2．中国医学对本病的认识

2．1 对于慢性肝病症状的记载

2．2 中医对慢性丙型肝炎的病因病机

2．3 对慢性丙型肝炎的治疗研究

3．立题依据

第二章 临床研究

1．临床资料

1．1 病历来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 病例排除标准

1．5 病例的脱落与处理

2．研究方法

2．1 随机方法

2．2 治疗方法

2．3 观察指标

2．4 综合疗效评定指标

2．5 抗病毒疗效评定标准

2．6 症候疗效评分

2．7 安全性评价

2．8 随访

2．9 统计学方法

3．结果与分析

3．1 基线比较

3．2 结果

3．3 随访评价

3．4 安全性评价

第三章 讨论

1．疗效评价

2．导师对于本病的认识

3．清化瘀毒法治法特点

4．本研究存在问题及解决方法

5．结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

个人简介

致谢