补肾调周法治疗高泌乳素血症的临床观察

摘要

目的:观察运用补肾调周法治疗高泌乳素血症(Hyperprolactinemia, HPRL)的临床疗效，探讨其作用机理，为诊治HPRL提供值得推广的治疗方案和科学的理论依据。
　　方法:选取符合纳入标准的肝郁肾虚型HPRL患者46例作为研究对象，给予补肾调周中药治疗3个月。观察治疗前后如月经周期延后、月经量少、溢乳、乳房胀痛、情绪抑郁或烦躁易怒、经行腹痛、胁肋胀满、腰膝酸软、咽干口燥、头晕耳鸣、五心烦热、夜尿频多、性欲减弱及舌苔脉象等中医症候的变化，基础血清性激素(血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH))水平的变化以及基础体温(BBT)的变化。
　　结果:①治疗效果:治愈5例，占10.87％;显效11例，占23.91％例;有效25例，占54.35％;无效5例，占10.87％;总有效率89.13％。②治疗后中医症候积分较治疗前降低，差异具有统计学意义(P＜0.01)。其中治疗后月经周期较治疗前显著规律(P＜0.01)，月经量明显增多(P＜0.01)，溢乳控制效果显著(P＜0.01)，乳房胀痛、情绪抑郁或烦躁易怒、五心烦热、腰膝酸软、胁肋胀痛、头晕耳鸣、咽燥口干、舌苔脉象的改善显著(P＜0.01)，经行腹痛、性欲减弱、夜尿频多明显改善(0.01＜P＜0.05)。③治疗后血清PRL低于治疗前，具有显著性差异(P＜0.01);治疗后血清E2高于治疗前，具有显著性差异(P＜0.01);LH、FSH、T治疗前后的变化并无统计学意义(P＞0.05)。④治疗前后基础体温的变化具有显著性差异(P＜0.01)。⑤5例治愈患者停药3月后复查PRL未见异常升高。⑥治疗期间仅4例发生轻度不良事件，安全性评价高。
　　结论:补肾调周法能明显改善HPRL患者的临床症状，降低PRL，提高E2，改善BBT，复发率低，安全性高，具有重要的临床应用价值，值得推广。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．HPRL的中医研究现状

1．1 HPRL的中医病名探讨

1．2 HPRL的中医病因

1．3 HPRL的中医病机

1．4 HPRL的中医治疗

2．HPRL的现代医学研究进展

2．1 HPRL的流行病学研究

2．2 PRL的生理病理

2．3 现代医学对HPRL病因病机的认识

2．4 HPRL的西医治疗

第二部分 临床研究

1．病例来源

2．诊断标准

2．1 西医诊断标准

2．2 中医诊断标准

3．病例选择

3．1 纳入标准

3．2 排除标准

3．3 剔除标准

4．研究方法

5．治疗方法

6．观察指标

6．1 一般情况

6．2 主要症状疗效指标

7．疗效标准

7．1 总疗效标准

7．2 安全性评价标准

7．3 不良事件判断标准

8．统计方法

9．结果

9．1 一般资料结果

9．2 疗效结果

9．3 停药后3个月痊愈患者HPRL复发情况

9．4 安全性观察结果

第三部分 讨论

1．结果分析

1．1 一般资料分析

1．2 补肾调周法治疗HPRL综合疗效的分析

1．3 补肾调周法对改善HPRL中医症候的分析

1．4 补肾调周法对改善HPRL基础血清性激素的分析

1．5 补肾调周法对改善HPRL基础体温的分析

2．立法依据

2．1 HPRL发病之本-肾虚

2．2 HPRL的治疗关键-补肾

2．3 夏氏补肾调周法

3．补肾调周法组方分析

4．补肾调周法治疗HPRL的作用机理探讨

5．存在的问题及展望

5．1 存在的问题

5．2 展望

第四部分 结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢