芪仙调脂汤联合生活方式干预对妇女绝经后脂代谢异常的临床观察

摘要

目的:观察芪仙调脂汤配合生活方式干预对脾肾阳虚型绝经后早期脂代谢异常患者的临床疗效，及其对血脂、性激素水平的影响，初步探索本治疗方法可能的疗效机制。
　　方法:将符合入选标准的65例绝经后早期脂质代谢异常者，按就诊顺序随机分成两组，其中试验组33例、对照组32例。试验组采用芪仙调脂汤联合更年期一日门诊的方式，予饮食、运动等生活干预;对照组则单纯予中药口服。治疗3个月后观察两组中医临床症状、血脂及性激素水平的变化，停药3个月后随访记录中医证候变化。
　　结果:1.总体疗效:总有效率比较，试验组为86.7％，高于对照组的63.3％，差异有统计学意义(P＜0.05）。
　　2.中医证候改善:在中医证候方面，试验组有效率为86.7％，对照组为60％，P＜0.01，说明试验组明显优于对照组;在单一症状及中医症状量表评分方面，两组治疗后、随访时均较治疗前有改善，且试验组优于对照组，P＜0.05，有统计学差异。
　　3.血脂水平变化:在血脂改善方面，试验组的总有效率为86.7％，较对照组的60％高，P＜0.01，有统计学意义;治疗后两组血脂水平较前明显改善，其中试验组对于TC、LDL-C的降低，HDL-C的升高明显优于对照组(P＜0.01)。
　　4.激素水平变化:两组激素水平在治疗前无明显差异，P＞0.05;治疗后两组E2轻微升高，但无统计学意义，T、SHBG较前改善，P＜0.05;组间对比，实验组在升高SHBG方面明显优于对照组，P=0.01，具有统计学意义。
　　5.研究过程中有5例患者因依从性差、失访脱落，其中试验组3例，对照组2例，均无不良事件发生。
　　结论:芪仙调脂汤能够缓解脾肾阳虚型绝经后早期患者脂质代谢异常症状，调节血脂水平，改善生活质量，配合饮食、运动等生活方式干预效果更佳。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．现代医学研究

1．1 绝经后早期女性生理病理特点

1．2 发病机制研究

1．3 现代医学治疗进展

1．4 小结

2．中医研究

2．1 历史沿革

2．2 病机研究

2．3 中医治疗

2．4 小结

第二部分 临床研究

1．临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

2．研究方法

2．1 随机分组

2．2 治疗方案

2．3 观测指标和检测时点

3．疗效判定标准

3．1 总体疗效评定标准

3．2 中医证候疗效评定标准

3．3 血脂疗效判定标准

3．4 单项中医症状的疗效判定标准

4．统计学方法

5．结果

5．1 一般资料分析

5．2 临床疗效结果

5．3 脱落病例及不良反应

第三部分 讨论

1．立论依据

1．1 脾肾阳虚为绝经后早期血脂异常之本

1．2 湿浊、痰脂、瘀血为绝经后早期血脂异常之标

1．3 饮食和运动疗法可起到辅助治疗作用

2．结果分析

2．1 总体治疗效果

2．2 中医证候改善效果

2．3 实验室指标的变化

2．4 相关性分析

3．方药分析

3．1 芪仙调脂汤方解

3．2 现代药理作用

4．作用机理探讨

5．本研究的创新点

6．研究的不足与展望

结语

参考文献

英文缩略词表

附录

攻读硕士学位期间取得的成果

致谢