益气升降汤对大肠癌术后患者化疗期间排便习惯改变影响的临床研究

摘要

目的:
　　将《排便习惯改变脾气虚证症状分级量化表》用作参照，对益气升降汤方治疗大肠癌术后患者化疗期间出现排便习惯改变的效应作出评价，同时观察、监测并记录患者治疗的细胞免疫功能、KPS评分、肿瘤标记物水平、肿瘤复发转移情况及化疗时发生的毒副反应，并进行前后对比和分析，由此为益气升降汤治疗大肠癌术后排便异常在临床上推行及广泛应用，为研发新的抗癌中药制剂提供理论依据与新的契机。
　　方法:
　　针对收集的已确诊大肠癌术后患者(60例)展开随机对照临床试验研究，按乱数表法将其分为治疗组和对照组(各30例)。其中接受益气升降汤方联合FOLFOX4方案化疗者为治疗组，单纯接受FOLFOX4方案化疗者为对照组，14天为1周期，连续观察4周期。把《排便习惯改变脾气虚证症状分级量化表》作为益气升降汤所产生治疗效应的主要评定标准，并观察比较常用的疗效性及安全性检测指标在治疗前后的变化。
　　结果:
　　使用益气升降汤中药联合FOLFOX方案化疗的患者在大便次数、频繁便意感/肛门下坠/不尽/胀感方面的前后评分差异有高度统计学意义(P＜0.01)，在粪便性状，排便时间、排便困难/过度用力排便、肠鸣亢进的方面的前后评分差异有统计学意义(P＜0.05);该组经治疗后在粪便性状、排便困难/过度用力排便、频繁便意感/肛门下坠/不尽/胀感、体倦乏力、恶心呕吐方面与单用FOLFOX方案化疗的评分差异有统计学意义(P＜0.05);此外结果提示，经秩和检验，该组治疗方法对增加患者细胞免疫功能及体力状况，降低肿瘤指标及化疗毒副作用发生率方面的优势强于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　益气升降汤方在化疗期间治疗大肠癌术后患者的排便习惯改变，能够减轻临床症状，调节细胞免疫功能，改善体力状况，在一定程度上能够降低肿瘤标记物值，同时化疗毒副作用轻，值得临床运用。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1、现代医学对大肠癌治疗的研究

1．1 手术治疗

1．2 化学药物治疗

2、中医学对大肠癌的研究

2．1 中医学对大肠癌及排便障碍的认识

2．2 中医药治疗大肠癌的研究

2．3 中药益气升降汤方相关药物的现代药理研究

第二部分 临床研究

1、临床资料

1．1 病例来源

1．2 病例选择

2、一般资料

2．1 性别

2．2 年龄

2．3 初、复治

2．4 肿瘤的病理类型

2．5 原发肿瘤的发生部位

2．6 肿瘤的分期状况

3、方法

3．1 治疗方法

3．2 观察方法

4、研究结果

4．1 两组患者治疗前后临床常见症状改善情况比较

4．2 两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群比较

4．3 两组患者化疗毒副反应比较

4．4 两组患者治疗前后KPS评分比较

4．5 两组患者治疗前后肿瘤标记物水平

4．6 两组患者近期客观疗效比较

第三部分 讨论

1、疗效分析

1．1 对临床常见症状的影响

1．2 对细胞免疫功能的影响

1．3 对KPS评分的影响

1．4 对肿瘤标记物的影响

1．5 对近期客观疗效的影响

2、安全性评价(对化疗毒副反应的影响)

3、临证体会

3．1 中药益气升降汤方

3．2 扶正祛邪，攻补兼施

3．3 中西结合，减毒增效

3．4 病案分析

4、存在的问题与展望

结论

参考文献

附录

致谢