中药周期疗法治疗子宫内膜异位症伴LPD不孕的临床研究

摘要

目的:对中药周期疗法治疗子宫内膜异位症伴LPD不孕进行研究。观察经治疗后患者的临床症状、黄体期激素水平及其他客观指标的改善情况，探讨中药周期疗法治疗本病的可能作用机制，为进一步的实验研究提供思路。
　　方法:选择2016年3月—2017年2月就诊于江苏省中医院妇科和生殖科门诊的60例子宫内膜异位症伴LPD不孕患者。随机分为两组，每组各30例。观察组口服中药，以一个月经周期为单元，依次口服补肾活血方、补肾促排方、补肾助孕方。对照组口服中成药，亦以一个月经周期为单元，依次口服桂枝茯苓胶囊、右归胶囊。3个月经周期为1个疗程，连续治疗2个疗程。分别观察两组患者治疗后的临床症状、中医证候、CA125水平、排卵日最大卵泡直径及子宫内膜厚度、排卵后第7日血清E2和P水平等方面的变化情况，进而进行比较。
　　结果:本研究所观察的60例子宫内膜异位症伴LPD不孕患者经治疗后临床症状、中医证候、排卵日最大卵泡直径及子宫内膜厚度、排卵后第7日血清激素水平等均有所改善，而中药组临床疗效更显著，总有效率为93.3％，妊娠率为26.7％，明显高于对照组。
　　结论:中药周期疗法可以改善子宫内膜异位症伴LPD不孕患者的卵泡发育情况，改善子宫内膜的功能及黄体期激素水平，提高临床妊娠率。中药组优于对照组，表明中药周期疗法是治疗子宫内膜异位症伴LPD不孕的有效方法。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

一、中医学对子宫内膜异位症的认识

1．病因病机

2．中医学对子宫内膜异位症的治疗

二、西医学对子宫内膜异位性不孕的认识

1．发病机制

2．西医学对子宫内膜异位症性不孕的治疗

三、中医学对LPD的认识

1．病因病机

2．中医学对LPD的治疗

四、西医学对LPD性不孕的认识

1．发病机制

2．西医学对LPD性不孕的治疗

五、中医学对不孕症的认识

第二部分 临床研究

1．临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

2．研究方法

2．1 方药组成

2．2 临床病例分组

2．3 给药方法

3．观察指标

3．1 一般资料

3．2 安全性观测

3．3 疗效性指标

4．疗效判定标准

4．1 临床总疗效判定标准

4．2 中医证候疗效判定标准

4．3 安全性指标评定

5．统计学处理

6．统计结果分析

6．1 BBT改善情况

6．2 中医症状积分情况

6．3 卵泡发育改善情况

6．4 排卵日子宫内膜厚度改善情况

6．5 排卵后第7天雌二醇水平的改善情况

6．6 排卵后第7天孕酮水平的改善情况

6．7 CA125指标变化情况

6．8 中医症状改善情况

6．9 临床妊娠及临床总疗效比较

7．结论

第三部分 讨论

一、立论依据

(一)“心(脑)-肾-子宫”生殖轴理论是立法的根本依据

(二)导师论治本病的思路

二、组方分析

1．经后期：补肾活血方的方药分析

2．经间期：补肾促排方的方药分析

3．经前期：补肾助孕方的方药分析

三、中药周期疗法治疗子宫内膜异位症伴LPD不孕的疗效分析

1．对基础体温的影响

2．临床症状疗效评价

3．子宫内膜厚度的改善

4．对卵泡发育的影响

5．对着床期激素的影响

6．对CA125的影响

四、不足与展望

1．不足

2．展望

结语

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢