血清胎球蛋白与2型糖尿病痰湿证的相关性研究

摘要

目的:探讨在2型糖尿病中血清胎球蛋白A(fetuin A)和胎球蛋白B(fetuin B)与糖脂代谢等指标的相关性，为临床2型糖尿病的防治提供新的思路;同时探讨在2型糖尿病中fetuin A和fetuin B与中医痰湿证的相关性，为糖尿病中医证型的客观化提供新的参考依据。
　　方法:本研究收集32例正常人和93例2型糖尿病患者的血清，同时根据中医辨证分型将93例糖尿病患者分为51例痰湿证组和42例非痰湿证组。分别在不同组中测定血清fetuin A和fetuin B的水平，并分析其与性别、年龄、血压(SBP、DBP)、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)以及糖脂代谢指标，包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)的相关性。
　　结果:1、糖尿病组的年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、TG均高于正常人组（均p＜0.01），HDL-C低于正常人组(p＜0.01)，两组间性别、UA、TC、LDL-C、fetuin A、fetuin B无显著性差异;2、在正常人组中行单因素相关分析，显示fetuin A与HDL-C、UA呈负相关(均p＜0.05)，与fetuin B呈正相关(p＜0.01)，逐步回归结果显示fetuin B与fetuin A呈独立相关(p＜0.01);3、在糖尿病患者中行单因素相关分析，显示fetuin A与BMI、FPG、UA呈正相关（均p＜0.05），与TC、LDL-C呈负相关（均p＜0.05），单因素相关分析显示fetuin B与TG、HbA1c呈正相关（均p＜0.05），逐步回归显示CRP、BMI、TG、LDL-C与fetuin A呈独立相关（均p＜0.05），FCP与fetuin B呈独立相关(p＜0.05);4、糖尿病痰湿证组的BMI、FPG、UA、TG、FCP及fetuin A显著高于糖尿病非痰湿证组（均p＜0.05），其余指标无显著性差异;5、在痰湿证组中行单因素相关分析，显示fetuinA与BMI呈正相关(p＜0.01)，与LDL-C呈负相关(p＜0.01)，单因素相关分析显示fetuin B与SBP呈负相关(p＜0.05)，逐步回归显示BMI与fetuin A呈独立相关(p＜0.01)，UA与fetuin B呈独立相关(p＜0.05)。
　　结论:1、在2型糖尿病中，患者血清fetuin A和fetuin B的水平与BMI、糖脂代谢等指标具有一定的相关性，可见fetuin A和fetuin B分别参与体内糖脂代谢，二者有望成为监测和干预糖尿病患者治疗的新指标;2、2型糖尿病中痰湿证组的fetuin A水平显著高于非痰湿证组，提示fetuin A在中医痰湿证中具有重要作用，是糖尿病痰湿证区别于非痰湿证的客观指标之一;3、Fetuin B在痰湿与非痰湿证组间无显著性差异，且在痰湿证中和糖脂代谢指标之间无显著联系，fetuin B在痰湿证中的作用有待后续进一步研究。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1 Fetuins与2型糖尿病

1．1 Fetuins的概述

1．2 影响fetuins的因素

1．3 FetuinA与2型糖尿病研究

1．4 FetuinB与2型糖尿病研究

2 中医学对糖尿病的认识

3 胎球蛋白与痰湿证

第二部分 临床研究

1 研究目的

2 研究对象

2．1 病例来源

2．2 诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

3 观察指标

3．1 一般资料的收集

3．2 西医相关指标

3．3 计算指标

3．4 Fetuin A的测定

3．5 Fetuin B的测定

4 数据的统计学处理

5 结果

5．1 全部受试者西医统计分析

5．2 93例2型糖尿病患者中医辨证分型的相关统计分析

讨论

1 Fetuins在正常人群中的表达

2 Fetuins在2型糖尿病人群中的表达

2．1 Fetuins在2型糖尿病中的表达特征

2．2 Fetuin A在2型糖尿病中的相关性分析

2．3 Fetuin B在2型糖尿病中的相关性分析

3 Fetuins在糖尿病痰湿证中的表达

3．1 Fetuins在糖尿病痰湿证中的表达特征

3．2 Fetuins在糖尿病痰湿证中的相关性分析

4 本次课题存在的不足与展望

结论

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢