肿瘤科医护人员心理应激与应对方式的调查研究

摘要

近年来,随着医疗制度改革的深入,医护人员的工作压力越来越大。肿瘤科医护人员由于其工作环境及服务对象的特殊性,使其成为医护人员中的一个特殊群体,调查研究他们的心理压力和应对方式的现状及其相互关系是很有必要的,能有效指导医护人员正确面对各种应激事件、增强心理调节能力,提高心理健康水平提供实践和理论的指导。本研究在已有文献分析、临床见习、访谈和开放式问卷调查的基础上,编制了《医护人员心理应激源问卷》和《医护人员应对方式问卷》。在安徽省三所综合性医院抽取159名医护人员为研究对象,进行了问卷调查,对搜集的资料进行统计分析,探讨了肿瘤科医护人员的心理应激、应对方式的特点及两者之间的关系。
　　 研究结果:
　　 1.编制的《医护人员心理应激源问卷》由三个因子构成,分别是工作任务压力、责任压力、人际关系压力,信度评估的克伦巴赫α系数为0.889,问卷具有良好的内容效度和结构效度；《医护人员应对方式问卷》由三个因子构成,分别是消极情绪应对、积极情绪应对、问题解决,信度评估的克伦巴赫α系数为0.826,问卷具有良好的内容效度和结构效度。
　　 2.肿瘤科医护人员的心理应激程度处于中等偏上水平,其中工作任务压力及责任压力得分较高。不同群体的肿瘤科医护人员,心理压力存在显著的差异,其中女性医护人员的心理压力及工作任务压力、责任压力显著高于男性(p<0.05)；护士的心理压力及工作任务压力显著高于医生(p<0.01)；肿瘤科医护人员的心理压力随着职称的升高呈显著递减趋势,在责任压力上差异非常显著(p<0.01),中级职称医护人员的责任压力得分最高。
　　 3.肿瘤科医护人员的应对方式主要是解决问题和积极情绪应对,不同群体的肿瘤科医护人员,应对方式存在显著差异,其中女性医护人员在积极情绪应对得分显著高于男性(p<0.01)；不同职称的肿瘤科医护人员在积极情绪应对维度存在极其显著的差异(p<0.001),随着职称的升高呈递减趋势；不同年龄阶段的肿瘤科医护人员在积极情绪应对维度上存在显著的差异(p<0.01),20-30年龄阶段的积极情绪应对得分最高。
　　 4.肿瘤科医护人员心理应激与应对方式显著正相关(r=0.383,p<0.001)。卡方检验结果显示,不同应激水平的医护人员采用的应对方式存在显著差异；回归分析结果显示,不同的心理压力,应对方式存在差异。
　　 研究结论:
　　 1.编制的测评问卷具有较好的信度和效度,能够作为测量肿瘤科医护人员的心理应激和应对方式的有效工具。
　　 2.肿瘤科医护人员的心理应激程度处于中等偏上水平,工作任务压力是主要的心理应激源,主要的应对方式是解决问题和积极情绪应对。肿瘤科医护人员的心理应激与应对方式相互影响。
　　 3.医护人员心理压力的调适,医护人员可以从主观上调整认知,提高应对压力的能力。医疗管理者可以从客观上可以控制应激源,提供合适的宣泄途径和心理辅导。