政府公共品供给对农村居民消费的影响研究——基于教育和医疗投入的分析

摘要

消费需求相对不足已成为制约我国经济发展的关键因素。相比西方国家消费对经济增长80％的贡献率，我国消费对经济增长50％的贡献率有很大差距。2008年，国际金融危机背景下，我国实施了积极的财政政策、适度宽松的货币政策，皆在扩大内需以振兴国民经济。现实情况是，我国城乡二元结构的存在，导致农村的教育、医疗等方面公共支出不足，不仅压制了农民自身能力的释放，降低了农民的消费意愿，而且进一步影响了整个国民经济的持续发展能力。近年来我国政府加大对农村教育和医疗的公共投入，教育和医疗的公共投入是否有助于促进农村居民消费，其作用机制是什么，教育和医疗的公共投入分别对农村居民的哪一类消费支出贡献最大，有待进一步进行实证研究。本文也正是在这种背景下着手开展教育、医疗公共品供给与农村居民消费关系的研究的，并将全文分为八章。
　　基于我国内需不足，特别是农村居民消费水平偏低的背景，第一章提出了本文研究的问题。第二章阐述了经典的、现代的消费理论并且对我国农村居民消费的研究状况、农村公共产品供给及公共支出的消费效应进行了文献综述。
　　基于农户理性人的假说，第三章分析了我国农户跨期消费行为，在此基础上，基于预防性储蓄和人力资本的视角分析政府教育、医疗公共品供给对农村居民消费水平及消费结构的影响机制，形成本文的分析框架。
　　第四章分析了我国政府对农村教育与医疗的投入状况，从中可以看出我国政府对农村教育、医疗公共品供给的不足，为本文进一步研究提供了现实依据。
　　基于教育和医疗公共支出降低居民预防性储蓄的假说，第五章利用2003-2010年我国东部、中部和西部的省际面板数据，构建实证模型并估计了三大区域教育、医疗公共品供给对农村居民消费倾向的影响。从模型估计的结果来看，在东部、中部和西部地区，公共教育支出比例增加对农民消费倾向均无显著影响。可以看出，我国政府对农村教育的投入力度长期存在不足，虽然实现农村九年义务教育，但是并没有起到降低预防性储蓄的作用，农民家庭教育负担依然很重，未来不仅要加大农村教育的投入力度，而且在投入方向和效率上也要做深一步的研究。公共医疗支出比例对三个区域的消费倾向作用方向不同。首先，公共医疗支出对东部农村居民的生活消费既有替代效应，也有互补（收入）效应，互补效应大于替代效应，农民消费倾向总体上升，公共医疗支出起到降低东部农民预防性储蓄的作用。其次，中部地区公共医疗支出的增加，对农民消费产生了挤出效应，公共医疗支出比例增加使中部地区农民增加了储蓄倾向。与以往学者研究结论不同:尽管民生性公共支出（如公共教育、公共医疗、养老保险支出等）理论上有利于降低预防性储蓄，增加居民消费倾向。但是现实中，由于医疗费用投入方向、投入效率的不同，不仅不能降低预防性储蓄，还会对消费产生抑制作用。再次，公共医疗支出比例的增加对西部地区农民预防性储蓄的下降无显著影响。当前在西部农村地区，原有的医疗条件差，相关基础设施较为薄弱，医疗公共品投入的增加，没有起到降低西部地区农民预防性储蓄的作用。此外，取消农业税政策的实行切实减轻了农民的负担，有利于降低农村居民预防性储蓄，这也间接证明了公共支出辅以配套措施的重要性。
　　基于教育和医疗公共品供给提升人力资本的视角，第六章从东部、中部和西部三个维度展开实证，探讨教育、医疗公共品供给对农村居民消费倾向的影响。研究结果表明教育性人力资本与健康资本对不同区域农村居民生活消费的影响各不相同，而家庭人均纯收入、农业税的减免、老人抚养比例等控制变量显著影响农村居民消费倾向。首先，农村居民教育性人力资本的提升有效地促进了西部地区农村居民消费倾向，但对东部和中部地区的作用不明显。具体表现为:西部地区各省农村劳动力平均教育性人力资本每提升1％，当地农村居民消费倾向将会增加0.173％，西部农村居民受教育程度低，经济基础弱，而农村劳动力平均教育性人力资本的提升，促进了当地农民外出就业的能力，有利于家庭收入水平的提升和消费倾向的增加。其次，农村居民健康资本的提升有效地促进了东部地区农村居民消费倾向，但对中部和西部地区的作用不明显。医疗公共支出投入到乡镇医院比直接投入到村卫生所更能有效地促进当地农村居民消费倾向。具体表现为东部地区各省每万人乡村人口所拥有的乡镇卫生人员数量每增加1％，当地区农村居民消费倾向将会增加0.058％。而在中部和西部地区没有通过显著性检验。这里可以解释为:我国各地区农村医疗基础普遍条件差、投入资金少、投入效率低，尤其是在中部和西部地区。根据陈东和王小霞(2010)的分析，农村医疗卫生投入效率还受到投入规模“门槛效应”的影响，因此短时间内难以达到预期的效果。而各省每千农业人口拥有的村卫生室人数的系数为负，但尚未通过统计学上的显著性检验。村级卫生室是农民基层医疗服务机构，在常见伤、病的诊治以及儿童预防保健等方面发挥了重要作用。近些年，因为政府投入很少，导致村级卫生机构医疗硬件、软件设施滞后，限制了其应有的作用，不利于农民基本医疗卫生服务需求的满足。
　　为了更加深入细致考察教育、医疗公共品供给对农村居民消费各大类的影响程度，第七章采用QUAIDS模型求解2003-2010年27个省自治区农村居民各项生活消费品的边际预算份额，然后建立面板结构模型分析教育、医疗公共品供给对我国农村居民消费结构变化的影响效果。实证结果表明:随着收入和支出水平的提高，农村居民消费结构升级的方向是对食品、衣着和文教娱乐的消费需求不断降低，对居住、家庭设备、交通和通讯、医疗和保健以及其他商品和服务的消费需求不断提高。文教娱乐消费需求不断降低主要原因是目前农民收入的增长在很大程度上以增加劳动时间来实现的，牺牲了闲暇时间，降低了文教娱乐需求。公共教育支出比例增加引起农村家庭的教育支出增加，并挤占了其他生活开支，导致生活质量下降;同时，医疗公共投入比例对农村居民消费结构影响的程度还很小，由此可以看出，农村教育、医疗公共投入长期不足，使得农村家庭的教育、医疗支出的负担加重，导致生活质量的下降。从教育性人力资本看，教育水平的提升促使农民增加了医疗保健等享受型消费，减少了基本生存型消费（食品和衣着），有助于消费结构的升级。而由医疗投入引起的健康资本（各省村卫生人员比例和乡镇卫生人员比例）对农村居民消费结构影响的程度还很小。地区经济越发达，教育、医疗公共品供给对居民的消费结构升级作用会越明显。实证结果也体现了地区经济的差异性:东部地区教育、医疗公共品供给对农村居民消费结构的升级作用要大于中部和西部地区。此外，老人抚养比的增加促进了家庭设备及医疗保健的边际消费份额，这也反映了农村的现实情况。取消农业税减轻了农民支出负担，间接增加了农民收入，有助于提高农民生活质量、优化消费结构。
　　根据前文的分析，第八章从加大对农村教育投入力度，减轻农村家庭教育支出负担;注重应用型人才培养，提升就业能力，增强农民消费能力;逐步完善农村公共卫生体系，减轻家庭医疗支出负担;加强对农村基层医疗机构的投入，提高农民健康资本;改革和完善农村新型养老保险体系，刺激“银发经济”发展等方面提出加快完善农村地区教育医疗公共品供给促进农民消费增长的可操作性对策和建议。

目录

声明

摘要

第一章 导论

1．1 选题背景与问题提出

1．1．1 选题背景

1．1．2 问题的提出

1．2 研究目标与研究假说

1．2．1 研究目标

1．2．2 研究假说

1．3 研究内容与研究方法

1．3．1 研究内容

1．3．2 研究方法

1．4 论文结构与技术路线

1．4．1 论文结构

1．4．2 技术路线图

1．5 可能的创新与不足

1．5．1 可能的创新

1．5．2 不足之处

第二章 理论基础与文献综述

2．1 相关理论概述

2．1．1 消费理论

2．1．3 人力资本理论

2．2 文献综述

2．2．1 核心概念的界定

2．2．2 我国农村居民消费的相关研究

2．2．3 农村公共产品供给研究

2．2．4 公共支出的消费效应

2．3 文献评述

第三章 分析框架

3．1 农户跨期消费行为分析

3．1．1 确定条件下的跨期消费行为

3．1．2 不确定性条件下的跨期消费

3．2．教育、医疗公共支出对农户预防性储蓄的影响

3．2．1 农户的不确定性的风险与预防性储蓄

3．2．2 教育、医疗公共支出对农户消费影响的效应分析

3．3 政府人力资本投入对农户消费的影响

3．3．1 教育、医疗投入与人力资本的形成

3．3．2 人力资本对农户消费的影响机制

3．4 教育、医疗公共品供给对农户消费结构的影响机制

3．4．1 教育、医疗公共品供给改善消费环境

3．4．2 教育、医疗公共品供给影响消费观念

第四章 农村居民消费现状及政府对农村教育和医疗投入分析

4．1 我国农村居民消费状况分析

4．1．1 农村居民消费总体状况

4．1．2 农村居民消费存在的问题

4．1．3 制约农村居民消费的因素

4．2 政府对农村教育和医疗的投入分析

4．2．1 农村教育投入状况分析

4．2．2 农村医疗投入状况分析

4．3 小结

第五章 教育医疗公共品供给对农村居民消费的影响：预防性储蓄的视角

5．1 农村家庭储蓄倾向与医疗支出、教育支出占比的相关分析

5．2 研究的方法

5．2．1 面板数据模型概念

5．2．2 面板数据模型的估计

5．2．3 面板数据模型的检验

5．3 变量选取、模型构建及数据来源

5．4 模型估计

5．4．1 全国：农村居民消费倾向影晌的估计

5．4．2 东部地区t农村居民消费倾向影响的估计

5．4．3 中部地区：农村居民消费倾向影响的估计

5．4．4 西部地区：农村居民消费倾向影响的估计

5．5 实证结果分析

5．6 小结

第六章 教育医疗公共品供给对农村居民消费的影响：人力资本的视角

6．1 理论分析

6．1．1 人力资本的测度

6．1．2 理论模型的构建

6．2 变量选取、模型构建及数据来源

6．3 模型估计结果

6．3．1 教育医疗公共品供给对全国农村居民消费倾向影响的估计

6．3．2 教育医疗公共品供给对东部地区农民消费倾向影响的估计

6．3．3 教育医疗公共品供给对中部地区农民消费倾向影响的估计

6．3．4 教育医疗公共品供给对西部地区农民消费倾向影响的估计

6．4 实证结果分析

6．5 小结

第七章 教育医疗公共品供给对农村居民消费结构的影响研究

7．1 消费结构的研究方法

7．1．1 需求结构分析模型的演变

7．1．2 需求结构模型的应用

7．2 理论和假说

7．3 农村居民消费结构变化的测度

7．3．1 QUAIDS模型

7．3．2 数据来源

7．3．3 模型估计结果

7．4 教育、医疗公共品供给对农村居民消费结构变化的影响

7．4．1 计量模型的构建及变量的选择

7．4．2 模型的估计结果

7．5 小结

第八章 研究结论与政策建议

8．1 研究结论

8．2 政策建议

8．2．1 加大对农村教育投入力度 减轻农村家庭教育支出负担

8．2．2 注重应用型人才培养 提升就业能力 增强农民消费能力

8．2．3 逐步完善农村公共卫生体系 减轻家庭医疗支出负担

8．2．4 加强对农村基层医疗机构的投入 提高农民健康资本

8．2．5 改革和完善农村新型养老保险体系 刺激“银发经济”发展

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的学术论文及科研情况