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基于准分子激光消融的屈光与波前像差矫正技术研究与实现

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第一章绪论

1.1背景

1.1.1生物医学工程学与CAD/CAM技术

1.1.2屈光手术

1.1.3波前像差技术及其在角膜屈光手术中的应用

1.2国内外研究状况

1.2.1国外的研究状况

1.2.2国内的研究状况

1.3课题立论依据

1.4论文研究内容及安排

1.4.1课题研究意义

1.4.2论文研究内容及安排

本章参考文献

第二章人眼视光学原理及激光与生物组织的相互作用

2.1人眼屈光基础

2.2人眼构造及其光学特性

2.2.1人眼构造

2.2.2设计眼和角膜屈光力的计算

2.2.3角膜曲率变化对屈光力的影响

2.3激光和激光器

2.4激光与生物组织的相互作用

2.4.1激光与生物组织相互作用的五种类型

2.4.2光蚀除作用

2.4.3 193nm准分子激光对角膜组织的生物反应

2.5 193nm准分子激光高斯光束的消融量与能量密度的关系

2.5.1 193nm准分子激光高斯光束的数学描述与简化

2.5.2单个激光脉冲角膜消融量计算

2.6角膜曲率对切削效果的影响

2.7激光光斑与切削表面粗糙度关系

2.7.1光斑参数

2.7.2叠加的方式

2.8本章小结

本章参考文献

第三章屈光矫正数学模型

3.1眼屈光不正概述

3.1.1近视眼

3.1.2远视眼

3.1.3散光

3.2屈光不正的矫正方法

3.2.1框架眼镜

3.2.2角膜接触镜

3.2.3准分子激光矫正屈光不正的方法和种类

3.3角膜切削数学模型回顾

3.4屈光性单纯近视远视数学模型

3.4.1单纯近视矫正模型

3.4.2单纯远视矫正模型

3.5散光数学模型

3.5.1复性近视散光数学模型

3.5.2复性远视散光数学模型

3.5.3单纯近视散光数学模型

3.5.4单纯远视散光数学模型

3.5.5混合散光数学模型

3.5.6散光轴位处理

3.5.7散光数学模型中初始及最终角膜曲率的确定

3.6本章小结

本章参考文献

第四章人眼波前像差及其矫正技术

4.1波前像差概念、成因

4.1.1波动光学

4.1.2波前像差概念

4.1.3波前像差成因

4.2波前像差表示

4.2.1波前像差的像差图表示

4.2.2波前像差的zernike表示

4.3第二阶ZERNIKE多项式与屈光不正的关系

4.4波前像差测量

4.5波前像差转化为角膜切削量数学模型

4.6准分子激光切削角膜的装置

4.7准分子激光矫正屈光不正和矫正像差的比较

4.8本章小结

本章参考文献

第五章准分子激光眼科治疗机实现技术

5.1准分子激光眼科治疗机硬件系统

5.1.1准分子激光眼科治疗机的原理框图

5.1.2准分子激光眼科治疗机工作流程

5.1.3准分子激光眼科治疗机电气系统

5.2准分子激光眼科治疗机软件系统

5.2.1软件系统中的具体算法

5.2.2控制软件模块及部分界面

5.3关键实现技术

5.3.1飞点扫描技术

5.3.2主动眼球跟踪技术

5.3.3激光能量闭环控制技术

5.4本章小结

本章参考文献

第六章屈光和波前像差矫正的临床应用

6.1屈光矫正的临床应用

6.1.1上海医科大学眼耳鼻喉科医院临床对比报告

6.1.2天津公安医院临床统计分析

6.2像差矫正的应用

6.2.1像差矫正实验室实验

6.2.2像差矫正的7个病例分析

6.3小结

第七章总结和展望

7.1研究总结

7.2研究展望

7.2.1治疗理念的发展——个体化切削

7.2.2超短脉冲激光角膜切削

7.3结束语

致谢

攻读博士学位期间发表的著作和论文

附录1:准分子激光手术治疗机

附录2:“江苏省十五高技术项目”复印件

附录3:“国家发展计划委员会文件”复印件

附录4:“《中国生物医学工程学报》修改意见”复印件

附录5:“准分子激光手术治疗机鉴定意见和鉴定委员会名单”复印件

展开▼

摘要

准分子激光治疗屈光不正及消除像差的有效性和安全性已被证实,该学位论文将CAD/CAM、应用光学、眼科屈光技术、生物医学技术与计算机技术等多学科交叉结合,系统地研究了准分子激光治疗屈光不正及消除像差的关键技术,并研制出了准分子激光眼科治疗机.该论文主要研究内容如下:1.系统地研究了人眼视光学原理,计算并说明了角膜曲率变化对屈光力的影响.2.研究了激光与生物组织相互作用、光蚀作用及准分子激光消融角膜的机理;首次定量研究193nm准分子激光高斯光束的切削量与能量密度的关系,计算单个激光脉冲角膜切削量;发现了角膜曲率对切削效果的影响,首次提出了角膜曲率半径、切削位置与切削深度的关系;首次定量确定了激光光斑参数及其排列方式对术后角膜表面粗糙度的影响,为更精确实现角膜切削和提高切削后角膜表面光洁度、减少手术后角膜浑浊及角膜表面术后不规则提供了理论依据.3.首次从理论上全面建立了屈光不正与角膜切削量的关系.以数学的方法研究出了屈光性单纯近视、屈光性单纯远视、复性近视散光、复性远视散光、单纯近视散光、单纯远视散光、混合性散光屈光矫正的物理模型;并揭示了不同轴位的转换规律,对不同散光情况下的初始角膜两个不同方向的曲率半径和手术后最终的曲率半径作了定量的研究.4.探索了波前像差矫正理论.叙述了人眼像差的概念和产生的原因,并确定了采用Zernike多项式表示像差的方法;首次定量分析了Zernike多项式表示的像差与角膜切削深度的关系;首次采用主观式人眼像差仪测量像差,并研究了其实现原理和软件控制框图,论文首次研究了准分子激光进行矫正人眼像差的原理,为像差引导的准分子激光屈光手术提供了理论和实验依据,实现了

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