高血压病前期人群中生物标志物的相关性研究

摘要

目的:通过对高血压病前期人群中微量白蛋白尿、炎症因子、红细胞分布宽度等生物标志物的相关性研究，探讨高血压病前期人群的早期靶器官损害可能机制，以及寻找能够筛选出高血压病前期人群的指标。
　　方法:选择2009-2012年我院心内科门诊患者中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群60例作为观察组，健康受试者65名作为对照组，测量炎症标志物高敏C-反应蛋白(HS-CRP)，血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿TNF-α以及微量蛋白尿(MAB)。多因素logistic回归分析把MAB作为应变量，以性别、年龄、SBP和DBP、体重指数、血糖，尿酸为自变量，评估炎症因子是否是MAB高危因素。另一个实验随机选择符合JNC-7高血压前期诊断标准患者82例，无基础疾病的高血压病80例，同时85名血压正常人群用于对照。来进行血白细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积(MCV)、红细胞沉降率，红细胞分布宽度(RDW)等生化指标的测定及统计学分析。
　　结果:收缩压、HS-CRP、和尿TNF-α与UAE相关。Logistic回归分析hs-CRP(3.91(1.44-10.57),P=0.01)和尿TNF-α(1.68(1.21-2.36),P=0.01)是MAB存在的独立危险因素在高血压前期患者。第二个试验提示:对照组红细胞分布宽度为（13.03±1.01）％;高血压病前期组红细胞分布宽度（14.98±0.79）％，高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病组红细胞分布宽度（16.92±0.76）％，高于高血压病前期组以及对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这一差异剔除了吸烟、炎症状态、血红蛋白以及肾功能的影响。
　　结论:高血压前期人群伴MAB血hs-CRP和尿TNF-α增高。高血压前期人群炎症因子与UAE独立相关，是早期靶器官损害(TOD)的致病因素。高血压前期RDW较正常人群高，能作为高血压病病情进展程度的一个预后标记物。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 材料与方法

第一部分：高血压前期人群的微量白蛋白尿、炎症因子研究方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．3 统计方法

第二部分 高血压病前期患者中红细胞分布宽度的差异性分析

2．1 资料来源

2．2 研究方法

2．3 统计方法

第一部分结果

第二部分 结果

1、各组人群的基本特征

第三章 讨论

高血压前期和靶器官损害

高血压前期与高敏C反应蛋白的关系

高血压前期和MAB、血TNF-α、尿TNF-α的关系

高血压前期和红细胞分布宽度的关系

红细胞分布宽度和炎症因子的关系

高血压前期的筛选指标

本研究的局限性

结论

第四章 动物实验

4．1 器材及试剂

4．2 动物及模型制作

4．3 实验步骤

4．4 结果

4．4．1 一般情况

4．4．2 血压情况

4．4．3 炎症因子反应

4．4．4 高盐后血管组织学变化

4．5 讨论

4．5．1 家兔高血压模型机制

4．5．2 高盐组的大血管组织学变化

4．5．3 高血压兔模型的判断及评价

4．5．4 高盐组炎症因子的变化

参考文献

综述 高血压前期的研究进展

缩略词

在校论文发表情况

致谢