母源性抗-HBs对新生儿乙型肝炎疫苗预防接种的影响

摘要

目的:了解新生儿体内母源性抗-HBs的特性及其对乙型肝炎疫苗接种后抗体应答的影响。 方法:2006年10月-2007年1月在南京大学附属鼓楼医院定期产前检查并住院分娩的单胎妊娠足月孕妇，知情同意后选择乙型肝炎HBsAg、核心抗体、e抗原和e抗体均阴性，抗-HBs阳性孕妇为阳性组，抗-HBs阴性孕妇为阴性组。所有新生儿按照0、1、6方案接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗，每剂5μg。采用美国Abbott公司生产的全自动免疫分析仪定量检测孕妇分娩前30min肘静脉血及其新生儿脐动脉血、婴儿1月龄、3.5月龄和7月龄时血清抗-HBs浓度。用固相酶联免疫法(ELISA)检测抗-HBs阳性孕妇及其脐血中抗-HBs各亚型含量，用竞争抑制法检测抗-HBs与乙型肝炎患者血清中HBsAg以及重组(酵母)乙型肝炎疫苗中HBsAg的中和能力。 结论:抗-HBs可有效通过胎盘到达胎儿体内，母亲和新生儿均以IgG1占主导。母源性抗-HBs可明显抑制新生儿接种2针乙型肝炎疫苗后的抗体应答，接种3针后，母源性抗-HBs<1000mIU/mL者，抗体应答与阴性组新生儿相似，但母源性抗-HBs>1000mIU/mL时，抗体应答明显低于其他各组。母源性抗-HBs不影响乙型肝炎疫苗全程接种的近期效果，但高浓度母源性抗-HBs(>1000mIU/mL)对乙型肝炎疫苗的远期保护作用可能有影响，其确切作用有待进一步长期观察。

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文献综述 母源性抗体及其对新生儿免疫接种的影响

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