慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆生长激素释放肽(ghrelin)水平的变化

摘要

目的：探讨生长激素释放肽(ghrelin)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)患者尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD)合并营养不良患者中的作用及可能参与的机制。 方法：收集40例男性AECOPD患者，根据体质量指数(body mass index，BMI)分为低体重组和正常体重组、每组各20例，同时收集20例男性健康者作为正常对照组，测定AECOPD组治疗前、治疗后及正常对照组的BMI、肱三头肌皮褶(triceps skin-fold，TSF)厚度、总蛋白、白蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)，并用放射免疫法(radioimmunoassay，RIA)测定血浆白细胞介素8(interleukin-8，IL-8)、血浆总ghrelin水平。 结果：AECOPD组无论在治疗前还是在治疗后，血浆总ghrelin水平均较正常对照组高，P<0.05；在AECOPD组间，无论是治疗前还是治疗后，低体重组的血浆总ghrelin水平均高于正常体重组，P<0.05，低体重组及正常体重组经治疗后血浆总ghrelin水平分别由(244.72±30.96)pg/ml、(166.05±7.98)pg/ml降至(193.92±9.20)pg/ml、(124.94±16.81)pg/ml，P<0.01；AECOPD组及正常对照组的BMI与TSF、白蛋白呈正相关，与血浆总ghrelin水平呈负相关，同时AECOPD组的CRP、血浆IL-8与血浆总ghrelin水平呈正相关。 结论：AECOPD患者营养状态差，CRP、血浆IL-8及血浆总ghrelin水平均显著增高。其中炎症因子CRP、IL-8的高度表达与AECOPD疾病本身有关，血浆总ghrelin水平的变化一方面与AECOPD患者营养状态差有关，同时可能与显著增高的炎症介质有关，ghrelin可能通过参与机体能量代谢，调节炎症免疫反应、影响炎症因子水平而参与了AECOPD的发病。

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