人工髓核假体置换术治疗腰椎间盘突出症中期疗效分析

摘要

目的:本研究回顾性分析2003年6月～2003年11月间于我院骨科行人工髓核假体置换术(PDN)的腰椎间盘突出症(LDH)患者的围手术期临床资料并对其进行临床疗效的随访及相关资料的收集，分析PDN术疗效，以客观评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。
　　 材料和方法:采用Raymedia公司提供的人工髓核假体(PDN)，我院于2003年6月～2003年11月对20例腰椎间盘突出症患者施行后路PDN置换术，其中男13例，女7例，平均年龄40.5岁(32岁～61岁)，L3/4间隙1例，L4/5间隙7例，L5/S1间隙12例，并获得平均5.7年（5.4年～6.2年）的随访。随访方式包括电话随访、门诊复查、问卷调查等。随访评价包括:临床疗效评分，X线、MRI检查并测量椎间隙高度，观察假体移位、软骨终板变化情况。所有数据利用社会科学统计软件SPSS13.0进行处理，使用t-检验对所得数据进行比较分析。
　　 结果:随访末期临床评价优10例，良6例，可2例，差2例，优良率80％。1例因假体移位术后3个月取出，1例术后5年因相邻节段椎间盘突出症行腰椎融合手术，其余腰腿痛消失，基本恢复正常生活和工作。Oswestry功能障碍指数、Prolo腰椎术后功能评定标准及VAS评分均明显改善。
　　 结论:PDN置换术治疗腰椎间盘突出症中期临床疗效肯定，但是中期主要并发症包括软骨终板损伤、假体下沉应引起足够重视。

目录

声明

摘要

英文缩略语名词对照表(按字母顺序排列)

前言

第一章 文献综述

1．人工髓核置换术的历史

2．PDN及其适应证和禁忌证

3．临床应用

4．PDN的并发症及其预防

第二章 资料与方法

2．1 一般资料

2．2 随访方法

2．3 数据统计与统计

第三章 结果与分析

第四章 讨论

1、重建椎间盘的理念

2、适应证与禁忌证

3、手术

4、主要并发症

5、存在问题

6、评价与展望

结论

致谢

参考文献

作者简介

附录