阻塞性睡眠呼吸暂停患者残余嗜睡与中枢性睡眠呼吸暂停事件相关性的研究

摘要

目的： 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneasyndrome，OSAS)患者持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)治疗后残余嗜睡(residual sleepiness，RS)与中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea，CSA)事件的相关性以及匹配伺服通气(adaptive servo-ventilation，ASV)对CSA相关残余嗜睡的影响。 方法： 选择经正规使用CPAP治疗且排除其它嗜睡相关疾病的中、重度OSAS患者50例，其中存在残余嗜睡的26例(RS组)和无残余嗜睡的24例(对照组)。两组均先后接受自动CPAP(AutoCPAP)治疗1月和ASV治疗1周。分别比较两组治疗前、AutoCPAP治疗时和ASV治疗时睡眠期的中枢性睡眠呼吸暂停指数(central sleep apnea index，CSAI)，微觉醒指数(micro-arousal index，MAI)等多导睡眠监测参数、白日嗜睡评分(Epworth sleepiness score，ESS)以及可能与嗜睡相关的血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平，后者以酶联免疫吸附试验测定。 结论： OSAS患者经AutoCPAP治疗后残余嗜睡与治疗前、中存在的CSA事件频率有关，ASV在显著降低CSAI的同时也明显改善了残余嗜睡，提示ASV可有效治疗OSAS患者的残余嗜睡。TNF-α也与残余嗜睡患者的嗜睡程度相关，其可能参与了残余嗜睡的发生。 [

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论文说明：中英文对照表

声明

前言

材料和方法

结果

分析与讨论

小结

参考文献

附录

致谢

综述一 限制性肺通气障碍对睡眠呼吸的影响

综述二 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的嗜睡及残余嗜睡